低钙血症和低镁血症

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血清Ca++低于2mmol/L时,称为低钙血症。血清Mg++低于0.75mmol/L时,称为低镁血症。它们常互相影响,可同时发生。

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低钙血症诊断

低钙血症诊断标准是指在血清白蛋白水平正常情况下,血清总钙小于2.2mmol/L,或者是游离的血钙低于1.17mmol/L。引起低钙血症的原因有很多,常见的有甲状旁腺功能减退症、假性的甲状旁腺功能减退症、维生素D缺乏以及肾脏的疾病。低钙血症的患者在临床上可以没有症状,有症状的患者多表现的是神经肌肉的痉挛性的抽搐,长期的低钙血症会导致颅内基底节的钙化,可以导致阵发性的癫痫。对于低钙血症的患者,要积极的处理,尤其急性的低钙血症的患者,可以予以葡萄糖酸钙等对症处理,同时要纠正合并存在的低镁血症,必要时可以加用活性维生素D进行治疗。

低钙血症的危害

最明显的症状就会抽筋,神经肌肉的兴奋就会增加,比如说手脚会抽筋,甚至有的人脸部会抽动,脸上用手指弹一下脸皮会跳动,这是我们讲的神经系统的兴奋性增高,这是最明显的表现,也是最容易出现的临床表现。第二个症状对心血管有很大的影响,如果严重发生低钙血的话会引起心律失常,甚至会造成致命性的心率失常,这个危险性主要是这两个方面的临床表现。

低钙血症吃什么好

除了要补充含钙丰富的食物以外,注意活性维生素D的补充,活性维生素D主要是促进肠道钙的吸收,如果光摄入足量的钙,活性维生素D不够,低钙血症也纠正不好。有一些绿叶蔬菜虽然含钙也比较高,比如菠菜,但是它含有草酸,草酸跟钙结合以后,会形成被人体不易吸收的草酸钙,这样反而阻碍了钙的吸收。视频摘要:低钙血症时,建议患者多补充含钙食物,如奶制品,牛奶、乳酪、酸奶等都是补钙较好的食物。

低钙血症严重吗

低钙血症经常没有明显的临床症状。临床症状的轻重与血钙降低的程度不完全一致,而与血钙降低的速度、持续时间有关。血钙的快速下降,即使血钙水平在2.0mmol/l,也会引起临床症状。低血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关。当血钙低于0.88mmol/l(3.5mg/d)时,可发生严重的随意肌及平滑肌痉挛,导致惊厥、癫痫发作、严重哮喘,症状严重时可引起喉肌痉挛致窒息,心功能不全,心脏骤停。

低钙血症如何补钙

  新生儿低钙血症主要就是它会引起新生儿的惊厥和痉挛等等,所以要立刻控制惊厥,其次要补充钙剂,使血钙迅速上升,同时可以给予维生素D。  第一个静脉补充钙剂,在惊厥发生的时候,应该要静脉推注10%的葡萄糖酸钙,如果抽搐仍然不能缓解,应该加用镇静剂。具体的方法就是10%的葡萄糖酸钙,两毫升每公斤每次,用葡萄糖液稀释以后静脉推注,一般速度是一毫升每分钟,在推注的时候要注意,因为血钙浓度过高,它可以抑制窦房结,引起心动过缓,甚至心跳骤停,所以心率如果在80次每分钟以下,就暂时不能推注了,而且在推注钙剂的时候,要避免药物外溢到血管外面,引起组织的坏死。在惊厥停止以后,还可以口服葡萄糖酸钙或者氯化钙维持治。  第二个就是维生素D的治疗,对甲状旁腺功能不全的孩子,除了补钙以外,还要服用维生素D。第三个就是低钙往往可能会伴有一些低血钾、低血镁等等,对于伴有低镁血症的,要注意补充镁剂,因为如果单纯的补钙,惊厥不容易控制的话,一定要考虑有合并低镁,所以要同时补充镁剂。

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