慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。
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从窦道内渗出的分泌物或脓液，进行细菌培养检查和药敏实验，选择敏感的抗菌药物，使手术部位组织，有足够的抗生素浓度。彻底的清创是术后，窦道能够闭合的关键，消灭死腔，可以进行闭式灌洗引流，持续抗生素灌洗，也可以应用庆大霉素骨水泥链珠。在清除病灶时，在骨上开洞，进入病灶，吸出脓液，清除坏死的组织，及炎性肉芽组织，需要进行彻底的清创。
如何诊断慢性骨髓炎
慢性骨髓炎的诊断注意要点,慢性骨髓炎都是急性化脓性骨髓炎的一种延续，全身症状大部分消失之后，症状限于局部，很多患者顽固难治，长期不能痊愈。慢性骨髓炎主要症状是局部肿胀、骨质增厚、表面粗糙、皮肤有压痛，窦道长期流脓流水，偶尔有小块死骨从窦道里流出，伤口可以暂时愈合，里面仍然有炎症扩散，局部引起急性发作，甚至有全身毒血症状，患者可以全身发冷、发热、局部红肿、脓肿，可以自行破溃，用药物控制以后，全身及局部症状可以逐渐消退，当身体免疫功能较差的时候，可以引起症状反复，通过化验检查窦道创口的分泌物，进行细菌涂片培养，照X光片检查可以看到死骨以及空洞形成。通过外伤史或者急性骨髓炎的病史，结合以上症状和核磁共振等检查的结果，可以确诊慢性骨髓炎。
慢性骨髓炎患者日常注意事项有哪些
慢性骨髓炎患者在日常生活中注意事项有以下几点：第一，拒绝辛辣刺激性食物，海鲜类、牛羊类等食物，豆腐乳、豆瓣酱等发酵食物，这些食物含有一种刺激病理细胞的物质。不要饮酒，平时饮食中要多进食新鲜蔬果，注意营养搭配。第二，注意生活习惯，劳逸结合，保证足够的休息时间，患侧肢体不要进行大幅度的活动，养成乐观的情绪，不要有太大的心理压力。第三，注意患肢保健，患肢抬高有益于血液回流，同时患侧不能过多活动，避免过度疲劳，有利于术后康复，同时发现患肢色泽、感觉、活动状况异常，要及时告知医生。第四，进行适当功能锻炼，防止肌肉萎缩，锻炼时要量力而行，不能疲劳过度，否则会影响手术效果以及术后恢复。总之，慢性骨髓炎需要注意的方面很多，科学的护理，保证患者有良好的情绪以及规律的作息习惯，术后精心呵护，获得治愈慢性骨髓炎更大可能。
慢性骨髓炎容易复发的原因是什么
慢性骨髓炎再次复发的几种原因:第一是曾患骨髓炎经保守治疗症状消失,但是原有病灶一直存留,自身抵抗力及修复能力不能逐渐吸收消化存留的病灶,一旦病灶的侵袭性与自身抵抗力失衡,病灶侵袭性占上风,导致病灶再次活跃,症状复发。第二是曾经手术治疗,由于病情复杂,手术并不能保证病灶的彻底清除,例如多灶性的骨髓炎，手术时有些病灶处于潜伏状态，没有表现，手术时不能发现而残留下来，引起复发。另外有时不能彻底清除病灶，决定病灶清除的范围时，还要考虑可能带来的组织缺损，可能造成的后果，有些硬化骨质祛除可能造成骨质缺损骨不连，留下可能复发，导致骨髓炎再次复发。
慢性骨髓炎的鉴别诊断有哪些
慢性骨髓炎应与以下疾病相鉴别，慢性骨髓炎和一些疾病容易混淆，如骨结核、骨样骨瘤，硬化性成骨肉等。首先骨结核都有结核病史，有接触史，做结核病检查或其他相关检查呈阳性，可以鉴别。硬化性成骨肉瘤没有感染病史，病变可以穿破骨皮质进入到软组织内，照X线光片表现为恶性膨胀性生长。骨质硬化可见放射性骨针，病理检查可以进一步明确诊断。骨样骨瘤通过局部症状和X光片可以鉴别，慢性骨髓炎临床上诊断的时候要注意与骨结核、骨样骨瘤和硬化性成骨肉瘤相鉴别。
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