营养性巨幼红细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血，主要是由于缺乏维生素B12及叶酸所致，常见于婴幼儿时期，也见于孕妇及哺乳妇女，其他年龄较少见，确切的发病率欠详。随着人民生活经济情况的好转，在大中城市此病已属罕见，但在华北，西北，东北和西南等地的农村尚不少见。
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更多怎么确定巨幼细胞性贫血
确定巨幼细胞性贫血一定要查叶酸和维生素B12的情况。如果病人出现了白细胞、红细胞和血小板同时减少，网织红细胞不低这样的情况，细胞又是体积偏大的，那么到医院去看医生要查叶酸和维生素B12，看看他的浓度是不是下降了或者是还需要查看VB细胞抗体，看内因子抗体是不是阳性的，看看叶酸和维生素B12是不是有吸收的问题，还有就是是否有叶酸和B12破坏和破坏增多，比如：某些病人，他吃一些药物造成叶酸和B12吸收障碍，比如：甲胺蝶呤、嘌呤类药物，这些药物可能影响叶酸的吸收，造成巨幼细胞性贫血，所以出现贫血的病人一定要去医院找大夫看。
巨幼细胞性贫血患者饮食要注意什么
巨幼细胞性贫血患者的饮食中，建议在日常生活中要正确地摄入叶酸和维生素B12富含的食品，尽量不要饮酒。原因如下： 1、患者往往是因为缺乏了叶酸和维生素B12导致的巨幼细胞性贫血，天然叶酸广泛地存在于动植物的食品当中，尤其是以酵母、动物肝脏、绿叶蔬菜当中的含量比较多，如果食物当中缺乏新鲜的蔬菜，或过度的烹煮或腌制等都可以使叶酸丢失了。 2、乙醇，也就是酒精类，它可以干扰叶酸的代谢，所以酗酒的人常常会有叶酸的缺乏。 3、维生素B12的主要食物来源包括动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、海鲜、鸡蛋、牛奶、乳制品等，可以多摄入这些食物。
巨幼贫患者为什么应该检查消化道
巨幼贫患者应该检查消化道，因为这样可以避免漏诊胃肠道疾病，尤其是恶性肿瘤类疾病，以及胆道疾病所引起来的贫血，建议尽量采取消化道内镜检查。巨幼贫患者通常会出现维生素B12和叶酸缺乏，维生素B12的吸收有赖于内因子，还有完整回肠受体的存在。内因子是由胃幽门部的粘膜的壁细胞所分泌的，它仅仅见于胃粘膜和胃液内，跟维生素B12有特殊的结合率，含有维生素B12的食物进入胃里被胃液消化后，迅速可以和内因子牢固地结合，形成了内因子和维生素B12的复合物，从而吸收入人肠道的粘膜上壁细胞，那么胃壁所分泌的内因子可以足够地帮助我们重新吸收胆汁中的维生素B12，也就是肝肠循环。
洗涤红细胞
洗涤红细胞是全血中去除全部血浆和大部分白细胞和血小板经过生理盐水反复冲洗3次以上，制备而成。经过洗涤的红细胞，消除了80%的白细胞和98%的血浆蛋白、胞碎片、代谢产物、钾离子、胺、乳酸盐和抗凝物质，同时也损失了20%左右红细胞。洗涤红细胞主要适用于以下人群：新生儿，发生过敏反应荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克免疫性疾病的患者，高钾血症肝肾功能不好，反复输血的病人可能要器官移植或器官移植后的病人。这就是两者之间的区别。目前临床上提倡的是输注成分血，例如浓缩红细胞，血浆或者是血小板等。临床上洗涤红细胞主要用于溶血性贫血的患者，特别是自身免疫性溶血性贫血的患者。
悬浮红细胞
提炼红细胞：将全血中的绝大部分血浆在全封闭的条件下结合出后余下的部分所做成的血细胞成分血提炼红细胞用来增强红细胞的，尤其是贫血但是血容量正常的人。漂浮红细胞主要用来改正各种贫血，要严格胜算做手术指征，一般血红蛋白高于60gL、红细胞压积低于02时可考虑做手术，特殊情况下可调高做手术指征，如患者高龄、体重低下、心肺代偿功能不全、急性大量失血过多、代谢率升高、呛水等。做手术前作好检验、核实等培训，做手术后也需要有作好检验，判断做手术是否有效。一般是先输血浆再输红细胞，因为这样有利降低血液的粘稠度，防止高红细胞血症，另外血浆里边面的主要成分是蛋白，储存条件，要求是非常高的，在解冻后极容易发生变性的可能，所以一定要先输，另外血浆里还有凝血因子和血小板，有利于避免在输红细胞后的出血倾向。
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