剖腹产

所属科室：妇产科

剖腹产又称剖宫产：


　　剖宫产术是产科领域中的重要手术。第一次活体剖宫产术发生在1610年，当时外科医生特劳特曼和顾斯(Trautmann和Gusth)第一次给产妇实行了剖宫产术，但产妇于术后25天死亡。

　　目前，由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

　　经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

　　剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术


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剖腹产瘢痕

剖腹产的瘢痕，现在相对讲出现瘢痕疙瘩比较少见，为什么现在人们都很注意伤口的选择，现在大多数医院的妇产科做剖腹产，都是在选择一个很隐蔽的，一个横向切口，切口它的皮肤张力很小，伤口愈合后它很少出现瘢痕疙瘩，但有一部分也会出现瘢痕疙瘩，早期可能会瘢痕逐渐逐渐增生，然后摸着比较硬，她就会抓它会摸它，最后刺激造成瘢痕疙瘩，还有一些是纵向切口，纵向切口也有可能出现伤口的瘢痕增生，这样的瘢痕疙瘩，不论哪种切口都要求手术后，早期穿一个弹性的腹带，时间越长越好，避免腹部剖腹产的瘢痕疙瘩生成。

剖腹产
2020-09-07

剖腹产复查

剖宫产复查的最佳时间是产后的7天以及42天左右，产后7天主要复查伤口是否有红肿以及感染、恶露和大小便是否正常、乳汁分泌以及血糖和血压等情况，产后42天复查是通过彩超观察子宫恢复的情况以及是否有残留物的存在。产后可以适当的按摩腹部，有助于子宫收缩，对于子宫的恢复有帮助，保持好心情，加强营养和增加睡眠时间，这些都有助于身体的尽快恢复。但是如果产后复查前出现下体出血量多，并且腹痛比较剧烈的情况，就要去医院根据医生的建议随时做相关检查。

剖腹产
2020-09-07

剖腹产住院

子宫的恢复是需要一段时间的，一般建议在剖腹产住院7天左右，就可以对于腹部的伤口拆线，伤口愈合的比较良好，就可以回家了。一般情况下在做了剖腹产需要住院3~5天的时间，剖腹产是需要进行手术切开子宫，把胎儿从子宫内分娩出来，那么子宫就会留有瘢痕，腹壁也会有瘢痕。但是具体的伤口能够多长时间恢复好，是与每个人的体质不同，可能会有所差别的。

剖腹产
2020-09-07

剖腹产麻药

剖宫产在普遍的运用椎管内麻醉就是半麻，老百姓所说的半麻过程当中，常用的一些麻醉药物就是一些，利多卡因，现在最最常用的是罗哌卡因，还有布比卡因。罗哌卡因比较有一定的优势，因为罗哌卡因达到痛觉和感觉分离的程度比较容易实现，而且整个的作用时间可能会越长一些，当然现在来说布比卡因在临床上用的更多，而且它的性价比确实是会高一些。另外就是还有全麻，因为剖宫产有一些特殊产妇她需要不能做椎管内麻醉，或者是椎管内麻醉风险比较高的情况下，我们会给她选择全身麻醉，全身麻醉来说在胎儿出来之前，我们全麻使用的药物就是尽量使用一些对胎儿比较小的药物。

剖腹产
2020-09-07

剖腹产麻药

剖宫产常用的麻醉方式主要有以下四种：一、局麻；二、硬膜外麻；三、腰麻；四、全麻。损伤最小的肯定是局麻，因为局麻用药只用在腹部伤口处，没有其他任何的损伤，麻药效过以后一般没有什么副作用和遗留的并发症，但是局麻疼痛感是最强的，除非特殊情况一般不使用。较常用的是硬膜外麻醉，是将麻醉药注射到硬膜外腔隙，这种注药方式很少引起头疼，是采用最多的。腰麻是将麻醉药注射到蛛网膜下腔中，容易引起患者术后的疼痛。全麻相对来说风险、并发症较多，如果不是因为产妇有特殊的情况一般不会选择全麻。

剖腹产
2022-08-16