阑尾炎

所属科室：外科

    阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，腹部外科疾病。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率为0.1%一0.2%；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。

以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视：

1、小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。

2、老年急性阑尾炎

随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。

3、妊娠期急性阑尾炎

由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。

妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠三个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳；妊娠中期的急性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好；妊娠晚期阑尾炎，约50%孕妇可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。

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阑尾炎喝酒

阑尾炎患者平时也要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，造成阑尾炎发作或者加重阑尾炎病情。这类患者往往在发病前有过醉酒病史、淋雨病史、受凉感冒、服用免疫抑制剂等造成机体抵抗力下降的诱因，所以阑尾炎患者是不可以喝酒。阑尾发生炎症主要是由于粪石、食物残渣等物质阻塞阑尾开口，严重者可形成嵌顿，从而造成阑尾组织血流运输受阻，形成血液、淋巴液、组织液回流受阻，从而造成阑尾组织充血水肿。

阑尾炎
2020-07-25

阑尾炎类型

常见的临床类型如下：第一，轻微性阑尾炎，阑尾轻度肿胀，浆膜表面充血，失去正常光泽，并有少量纤维素渗出，各层组织均有充血，第二，化脓性阑尾炎，又称为蜂窝织性阑尾炎，阑尾有明显的肿胀，浆膜面高度充血，并有脓性或纤维素性渗出物附着，第三，坏疽性阑尾炎及穿孔，阑尾管壁以及全层或者部分坏死，外观呈暗紫色或黑色，表面及其周围有大量脓性以及纤维素性渗出物。

阑尾炎
2020-07-25

阑尾炎复查

阑尾炎如果已经出院的话，你可以在出院之后一个月左右到医院进行复查，另外，在手术之后三个月左右还可以再进行复查，阑尾炎是属于细菌感染等因素造成的，阑尾的发炎在诊断明确以后，如果是急性的单纯的阑尾炎，可以先进行药物的保守治疗，但是最好也还是要通过手术的方法来进行治疗。在饮食上一定要少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品，保持生活习惯，饮食习惯以及作息时间的规律。阑尾炎，现在也都是在腹腔镜下完成阑尾的切除手术，一般来说，在手术之后，也提倡早期下床活动，主要的目的就是促进肠道的蠕动，防止肠粘连以及肠梗阻的发生。

阑尾炎
2020-07-25

阑尾炎复查

阑尾炎在手术之后完全恢复的时间差不多要在半个月左右，但是最好还是要注意多休息，身体出现的不适症状完全消退的时间会在一个月到三个月。当然如果出现了症状的时候可以随时到医院进行复查，阑尾炎是属于阑尾化脓性的疾病，在诊断明确之后也都是推荐通过手术的方法进行治疗。所以阑尾炎在手术之后可以进行半个月复查，然后也可以在一个月左右进行复查，就是可以在手术之后三个月到半年再进行复查。

阑尾炎
2020-07-25

阑尾炎大便

假如合并有其他疾病的话，就会有其他的颜色出现，通常来讲，是不会出现其他颜色的，假如有黑色的，一般是合并有胃溃疡，或者十二指肠溃疡上消化道出血，就会出现黑色的大便，所以阑尾炎大便，大部分都是黄色的大便，这种是正常的大便。阑尾炎是一个转移性，右下固定疼痛，反跳痛的麦氏点，在麦氏点有固定的压痛，反跳痛的情况下，可以确诊为阑尾炎。一般来说，阑尾炎的大便是正常的黄色。

阑尾炎
2020-07-25