慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912年)在德国医学杂志上报道了4例,故又被命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(HT),为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加,有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。
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近年来由于中医药对桥本甲状腺炎的良好疗效,也促进了医药界对桥本甲状腺炎的中药的实验研究,使中药治疗桥本甲状腺炎有了进一步的提高,华川等通过实验性自身免疫甲状腺炎小鼠的研究发现,以麻黄,鹿角,桃仁,防己组成的温瘿消方剂,能明显的降低些小鼠中甲状腺球蛋白以及过氧化物酶蛋白的水平提示有非常良好的作用。众所周知桥本甲状腺炎属于一种自身免疫性的疾病,他又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,西医治疗只有靠抗甲状腺的药物,加减轻的应用优甲乐等等,但是中医,我国中医治疗甲状腺病的历史比较悠久,在临床上也取得了一定的经验,中医中药在桥本甲状腺炎的治疗方面积累了丰富的临床经验,而且有一定的实用价值。
甲状腺炎和桥本甲状腺炎的区别
桥本甲状腺炎这类疾病一旦患病之后,还是应该立即内分泌科就诊处理的,甲状腺炎这类疾病患病之后,也需要内分泌科去就诊处理,很多桥本甲状腺炎在患病之后并不需要相应的治疗,因为患者没有相应的症状出现,而甲状腺炎包括的急性化脓性甲状腺炎这类疾病,一旦患病之后还是需要立即就诊给予抗菌药物进行处理的。
桥本甲状腺炎伴结节
如果桥本甲状腺炎的患者,同时合并有甲状腺结节,通过两方面进行判断,第一方面,桥本甲状腺炎是否是出现了相应的治疗的指征,例如在出现呼吸困难,吞咽困难的时候,需要进行手术治疗;在出现了甲状腺功能减退的时候需要补充甲状腺激素进行治疗。另一方面,甲状腺结节的良恶性以及有无自主分泌功能需要积极的进行判断,考虑为甲状腺癌或者是为高功能腺瘤的时候,是需要进行甲状腺手术治疗,当然具体的需要甲状腺外科医生来定。
桥本式甲状腺炎怎么治
临床上我们常见年轻的女性病人具有桥本甲状腺炎的形态学表现,典型的甲状腺机能亢进症有手抖、怕热、容易流汗、躁动,心悸、体重减轻、月经不正常,大部分患者的甲亢期是一过性的,可以自行缓解或者对症治疗就可。有一些甲亢症状严重的,需要暂时使用抗甲状腺药物治疗,病人也可以出现甲状腺机能低下,典型的甲状腺机能低下有以下症状,怕冷、容易便秘、无精打采、月经不规律等,治疗的方式则是补充甲状腺素激素。如果有些病人可能就是单纯的,抗过氧化物酶抗体升高,甲状腺功能是正常的。
桥本甲状腺炎诊断标准
桥本甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,桥本甲状腺炎的诊断标准包含两方面内容:1、有甲状腺损害的表现,如甲状腺彩超见甲状腺弥漫性病变或网格状改变,或有甲状腺结节、甲状腺肿大等,检查甲状腺功能会有甲状腺功能减退的情况,促甲状腺素升高或伴有甲状腺素降低。2、甲状腺相关自身抗体升高,最常见的是抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,抗甲状腺球蛋白抗体升高也是常见表现,少数患者会有促甲状腺激素受体抗体升高。多数患者根据彩超的表现,再配合相关抗体的升高,就可以确诊桥本甲状腺炎。对于个别诊断困难的患者,需要做甲状腺穿刺来明确诊断。
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