结直肠癌

所属科室:外科

    常见的消化道恶性肿瘤,发生率仅次于胃癌和食道癌。在我国常见恶性肿瘤死亡中,结直肠癌患者在男性占第五位,女性占第六位。近二十年来结直肠癌的发病率在逐渐增加,同时,其发病年龄趋向老龄化。在西方发达国家,结直肠癌是仅次于肺癌的第二位恶性肿瘤。不同国家的发病率相差60倍。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占60%。发病多在60~70岁,50岁以下不到20%。年轻人结直肠癌应排除先前存在的溃疡性结肠炎癌变或家族性结直肠癌。男女之比为2:1。

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如何预防结直肠癌

结直肠患者推荐吃粗质纤维的食品,比如:芹菜、韭菜、菠菜富含有维生素的食品。预防主要是三早:早期发现、早期诊断、早期治疗,这样早期能够通过筛查量表或者粪便的检查,能够早期的把高危人群筛查出来,根据年龄50岁以上的病人建议做肠镜,如果有息肉病的病人建议在肠镜下把息肉切掉,如果实在不愿意切掉的病人一定要高度重视然后随访。

结直肠癌靶向药

结直肠癌靶向药物近2~3年,随着西妥昔单抗和贝伐单抗等分子靶向治疗药物的问世,晚期大肠癌的治疗效果得到了进一步提高,中位生存期已超过24个月。靶向药物的使用进一步提高了结直肠癌化疗的疗效,其中应用最广,效果最好的靶向药物是:西妥昔单抗又称为爱必妥、贝伐珠单抗。西妥昔单抗需要做KRAS、NRAS、BRAF的基因检测,结果为野生型使用才有效。

腹腔镜结直肠癌术是结直肠癌的根治手术吗

腹腔镜手术是新兴的一种微创的手术技术,已经广泛的应用于我们外科的各个领域,结直肠癌的根治手术,现在腹腔镜下手术已经成为了一个非常主流的根治手术的方式,可能有很多人会担心,做这个腹腔镜微创的手术,能不能够使肿瘤得到根治,实际上这个在国内外,都有过大规模的临床研究,通过这些年研究,我们可以看到,通过腹腔镜手术治疗的病人,在疗效上可以完全的达到跟我们以前做开刀手术一样的疗效,不仅仅是治疗效果一样,而且通过腹腔镜的手术,病人腹部的创伤很小,病人恢复会远远的快于以前的开放手术,因此腹腔镜手术的优势还是非常的明显的。

结直肠癌死亡率高吗

结直肠癌的死亡率没有肺癌高,因为现在的结肠癌的预防做的比较好,早期发现、早期诊断、早期治疗愈后是很好的,死亡率主要是根据病期的关系,如果病期很晚出现转移梗阻很严重死亡率就偏高,结肠癌的死亡率应该是低于肺癌和胃癌的,结肠癌愈后主要跟他的分期有关系,早期的话愈后肯定很好了,如果是中期的病人或者晚期的病人愈后就不好,现在有很多的一些愈后指标,比如说基因方面的K-ras,BRAF突变情况跟愈后相关的,还有跟结肠癌突变相关的一些多态性和基因突变位点都是跟愈后相关的,主要是跟分期有关系。

结直肠癌会遗传吗

结直肠癌是一个和遗传密切相关的疾病,遗传因素在结直肠癌的发生中发挥着重要的作用,有一部分病人是带有遗传倾向,也就是说如果一个家族中他的也就是父母、兄弟姐妹、子女患有结直肠癌,那么这个个体患有结肠癌的风险就是普通人的八倍以上,还有一种情况就是这些家族有明确的基因突变,这种基因突变会随着遗传代代相传,这样的病人发生结直肠癌的几率就更高,只要带了这种遗传的基因几乎百分之百的会患上遗传性结直肠癌。