膀胱是腹膜外脏器,前与耻骨联合相邻,其间为耻骨后间隙(retropubic space)亦称膀胱前间隙,隙内充满疏松结缔组织和阴部静脉丛。膀胱后方,男性与直肠相邻,女性与子宫及阴道前壁相邻,其间为膀胱后间隙。男性内有精囊、输精管壶腹等组织。膀胱上面覆盖腹膜,并与肠襻相邻(图1)。若肠襻及腹膜凸入耻骨后间隙和膀胱后间隙,即称为膀胱上内疝。耻骨后间隙发生的内疝亦称为前膀胱上内疝,膀胱后间隙发生的内疝又称为后膀胱上内疝。
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更多膀胱癌膀胱内絮状物
膀胱有絮状物并不是膀胱癌的表现。絮状物并不是膀胱癌典型的声像图特征,膀胱癌通过B超检查可见膀胱壁有菜花或者结节样突起,一般基底部比较宽,而且不随体位改变发生移动,必要时需要进一步通过膀胱镜检查取活检明确。如果有膀胱癌的患者要及时的去医院,要做到早发现早治疗,这样才能够延缓生命,有治愈的可能,不要耽误了病情。
输尿管膀胱壁内段结石
对于输尿管膀胱壁内段直径在6mm以下的小结石,同时梗阻时间较短,肾积水较轻,这时候可以考虑药物排石或者运动排石手段,并进行及时复查。如果结石梗阻时间较长,往往结石周围会合并息肉、水肿,局部合并感染等情况,这时候需要在控制感染基础上,采用腔内碎石方法进行处理,留置输尿管支架管预防输尿管再次狭窄。三处狭窄中又以输尿管膀胱壁内段最为狭窄,最细可能内径只有2mm左右。
输尿管膀胱壁内段结石
对于膀胱壁内段结石还是要引起特别的注意,建议及时的到医院接受正规的治疗,可以给予缓解输尿管痉挛的药物以及止痛的药物来进行治疗,对病人的症状缓解会起到帮助作用,同时也可以适当的给予排石药物以及扩张输尿管的药物来促进结石的排出。输尿管结石是临床上比较常见的一种疾病,对于输尿管膀胱壁内段结石,往往临床症状主要表现为比较明显的尿频,尿急,尿痛以及血尿等症状,同时还可以出现比较剧烈的腰部绞痛以及恶心呕吐等消化道的症状。当然,如果结石梗阻比较严重,引起比较重的肾积水,就需要进行手术治疗。
输尿管膀胱壁内段结石
输尿管有三个狭窄处,输尿管结石卡在膀胱的壁间段,也就意味着结石已经处于第3个最下端那个狭窄处,在这种情况下,如果石头不是很大的话,我们可以采用保守的治疗,也就是药物的治疗,多饮水给一些解经,止疼对症处理的药物,扩张输尿管,让结石顺利的排到膀胱就可以自行的从尿道排出来了,如果结石比较大,比如说在一公分左右的结石这种情况下,必要时如果反复的保守治疗效果不好的话,我们就要想其他的一些办法了,比如说我们要进行体外的碎石,或者我们可以采用内镜手术进行干预,这样把结石粉碎取出,以达到治疗的目的。
膀胱癌膀胱内灌注治疗方法
膀胱癌的患者一般膀胱手术以后,需要定期的通过化疗药物进行膀胱内灌注化疗,膀胱内灌注治疗其主要的作用可以预防膀胱癌的复发以及减少其发生率。膀胱灌注治疗需要使用的药物主要有卡介苗、吉西他滨、丝裂霉素、表柔比星、吡柔比星、塞替哌等,其中卡介苗属于生物免疫刺激剂,效果最好,但是副作用较大。既然是化疗药物,就会对膀胱正常黏膜有刺激、损伤,容易引起膀胱炎症或者溃疡的发生,此时就会出现尿频、尿急等膀胱刺激症状,还可能导致膀胱壁毛细血管破裂出血,表现为尿潜血阳性或者肉眼血尿。
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