脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
脑水肿根据病理形态及发病机理分为四类:血管源性脑水肿,细胞毒性脑水肿,间质性脑水肿,渗压性脑水肿。
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煤气中毒出现脑水肿的处理措施如下:煤气中毒出现脑水肿,主要是由于缺氧导致的脑部的整个脑组织是一个充血水肿的状态,这种情况下可以采取输注甘露醇和地塞米松,通过脱水、降颅压,缓解脑水肿的症状。当然用这些药物的同时,一定要兼顾患者的肝肾功能的情况、血糖情况。如果患者已经出现昏迷,我们还要注意他的饮食,迅速的启动患者的消化道功能。这种情况下可以通过鼻饲管打肠的营养液,把他的肠道启动起来,防止肺部的感染,迅速改善氧供,来纠正脑部的缺氧。
脑水肿和脑积水的区别
脑水肿指的是脑细胞的水肿,常见的原因是一些急性的脑血管病,比如说脑出血、蛛网膜下腔出血,形成颅内压升高之后或者是高血压脑病,导致颅内压升高之后,导致的脑细胞的水肿。脑积水由于脑积液的循环通路受阻之后,脑积液循环不畅导致的脑积水,脑积液积聚在侧脑室或者第三、第四脑室,而形成的脑积水,是完全不同的概念。脑水肿的治疗,需要用一些脱水、降低颅内压、减轻脑细胞的脑细胞水肿的药物。颅内压降低之后,脑细胞水肿就会得到改善。而脑积水的治疗,需要保证脑脊液的循环通路通畅,疏通脑积液的循环的通路,脑积水的症状会得到改善。(具体药物使用应在医生指导下进行)
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