口腔颌面部间隙感染

所属科室:五官科


口腔颌面间隙感染是口腔、颜面及颌骨周围组织化脓性炎症的总称。感染可以波及颌面皮肤、粘膜、筋膜、脂肪、结缔组织、肌肉、神经、血管、淋巴结及涎腺。在正常的颌面解剖结构中存在着潜在的筋膜间隙,各间隙为脂肪与结缔组织所充满。当感染侵入人体后,破坏了脂肪与结缔组织,在间隙中充满着炎症产物,此时形成了间隙感染,感染可以局限于一个间隙,也可循组织结构中阻力薄弱的方向散,波及邻近几个间隙,形成了弥散性蜂窝织炎。颌面及颈部多间隙的互相构通,使感染复杂化,可以产生各种严重的并发症。 化脓性炎症弥散时称为蜂窝织炎,局限时称为脓肿。正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙,当感染侵入这些间隙时,化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化,炎症产物充满其中,此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内,也可循阻力薄弱的组织扩散,形成弥散性的多个间隙感染,如口底。

口腔、颌骨周围、颜面及颈上部肌肉,筋膜、皮下组织中的弥散性急性化脓性炎症,称为间隙感染,此也称为蜂窝织炎。如感染局限称为脓肿。其中有眶下、颊、咬肌、翼颌、咽旁、颞下、颞、颌下、口底等间隙感染。临床表现主要为发热、食欲不振、局部红、肿、热、痛及张口受限或吞咽困难、白细胞增高,可引起脑、肺部等并发症。 本病成年人发病率较高,主要为急性炎症表现,感染主要来自牙源性,少数为腺源性或血源性。口底蜂窝织炎是口腔颌面部最严重的感染,未及时接受治疗可发生败血症、中毒性休克或窒息等严重并发症,因此,早期诊断、早期治疗是关键。

 

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颌面间隙感染如何处理

颌面间隙感染它的处理是有两方面来考虑的,一个是全身的抗炎,一个是局部的治疗。首先需要先进行局部的治疗,搞清楚感染是从哪儿来的,感染的范围是在什么范围,是什么细菌造成的。如果是早期的感染可以用全身比较去对抗它,如果是感染已经形成脓肿,就必须先做及时局部的处理,可能通过手术的方法把脓肿切开把脓放出来,然后通过一段时间的局部清洗后换药,让它局部炎症得到控制。同时取出来的脓液要去做细菌的培养,搞清楚是什么菌造成的感染,然后找到对应菌,最有效的抗生素用上去,这样就是通过从全身和局部,两个渠道同时下手,保证把颌面部的感染消灭下去。

口腔颌面部肿瘤手术后会影响说话吗

口腔颌面部的肿瘤术后是可以影响语音的。 影响说话的因素非常多,口腔中舌的运动、颊部的运动,还有软腭的完整性,都可以影响语音,口腔颌面部肿瘤生长的部位不同,可以早期的影响语音或者需要依据肿瘤长大以后可以影响语音,比如生长在舌这个器官的早期的肿瘤,就可能表现为舌运动的障碍,就可以影响语音。口腔颌面部肿瘤术后根据肿瘤的大小、切除的范围、手术的方式不同,或多或少的影响语音,比如舌的这个器官,肿瘤切除以后,由于组织的缺损,可以造成语言的障碍,腭部的肿瘤切除以后,甚至可以造成口鼻腔相通,在语言的时候,可以出现鼻漏气的声音,所以口腔颌面部的肿瘤,术后是可以影响语音的。

口底多间隙感染

口底多间隙感染可以通过广普抗菌药物以及脓肿切开引流、吸氧、高压氧、维持水电解质平衡等一些方式进行治疗。口底多间隙感染,起病比较急,并且病情发展比较快,患者通常双侧颌下、舌下以及颏下间隙会同时受累,甚至有可能发生呼吸道阻塞或者全身中毒,不及时进行治疗是比较危险的。

口底多间隙感染

口底多间隙感染在脓肿形成成熟时期,如果肿胀严重会造成呼吸困难的情况发生,要及时切开引流、排除脓液,缓解肿胀。更为严重的抗炎治疗后,肿胀没有缓解的情况,如果有压迫窒息的可能,必要时进行预防性气管切开术。口底多间隙感染时期,炎症较为严重,多间隙感染腔内脓液较多,要及时切开引流,冲洗排脓,注意不要暴力挤压,以防感染扩散。

口腔真菌感染传染吗

真菌主要是分为几类:常见的像一些酵母菌,还有曲霉菌等,这些病原体,很少是人与人之间传播,一般都是人体在机体抵抗力低下的情况下,比如用大量的免疫制剂或者由于机体感染的一些细菌性疾病,用大剂量的抗菌药物导致了菌群的失调,从而引起二重感染,所以真菌感染一般不会传染别人。都是机体在免疫功能低下的情况下,才会传染。人体与外界相通的一些器官,比如胃肠道本身就有一些真菌,口腔也有一些真菌,这些都是条件致病菌。