非火器性颅脑开放伤是指由锐器或钝器严重打击造成的开放性颅脑损伤。与火器伤不同的是它没有因能量的发散而造成的中心凝固性坏死区域,它也不会产生受力部位的对冲伤。颅脑损伤往往局限于受力点附近。颅脑损伤的严重程度取决于受伤部位和深度。一般来说,额部的损伤可引起个性的改变,但预后较好。颞部的损伤是由于颞部与脑干和主要血管比较接近,故损害较大。可造成海绵窦、3~6对脑神经或颈内动脉的损伤(前部),以及基底动脉或脑干的损伤(后部),后颅窝的损伤则可能会致命。
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第一步是需要进行麻醉,可以选择局麻也可以选择全麻。第二步需要进行鼻腔黏膜的收缩,收缩鼻腔黏膜之后才能够扩展鼻腔里面的通道,这样在手术操作过程当中就会更加方便一些。第三个方面需要根据患者鼻窦炎症的程度和位置进行鼻窦开放。如果说只是单纯的上颌窦炎症,可以先做钩突切除,切除钩突之后就可以开放上颌窦,如果说是全组鼻窦炎,在开放上颌窦之后就可以进行前组鼻窦和后组鼻窦的开放,开放之后就可以进行蝶窦和额窦的开放。通过手术治疗以后,大部分患者鼻窦炎症的病情就能够得到比较好的控制。
鼻窦开放手术
是总体来说,鼻窦手术已经技术比较成熟了,发生手术的并发症或者风险概率是比较小的,大部分患者都是能够顺利的康复,在手术之后还需要住院观察,看一下恢复情况,明确有无手术并发症,如果确实发生了手术并发症,就需要进行及时的针对性的处理。有可能会引起出血,术中术后都有出血的风险,有一部分患者可能会出现大出血,需要输血治疗,还有可能会导致嗅觉下降,或者是嗅觉丧失,有一部分患者可能会出现眼睛的并发症,比如出现眶周青紫,视力下降,视野缺损,还有一部分患者可能会引起颅底骨质的破坏,导致脑膜炎,脑脊液鼻漏。
肺部非实性结节
肺部玻璃结节是密集的云状的薄片状阴影或在胸部薄层CT扫描中发现的圆形结节,因为它们看起来像磨过的玻璃。非实性结节是指病灶不是由实性的组织填充,而是为中空的结构或者部分中空的结构,非实性结节在临床上比较多见,可以发生在很多器官上,比如:患者发生了甲状腺囊性结节或者甲状腺囊实性结节,或者出现胰腺囊肿或者胰腺囊实性结节等等。因此,肺部结节不管是实性的,非实性的,那么都要根据具体的情况以及大小密度等等,制定诊疗方案或者复查随访的时间等等。
颅脑损伤护理
颅脑损伤患者家属在进行护理时应注意以下几点:1.时刻观察记录患者生命体征的变化,如语言,肢体运动的变化等,并及时与医护人员进行沟通;2.及时帮助患者进行翻身、拍身、排痰等活动,并注意皮肤护理、口腔护理、会阴部护理等;3.饮食方面应注意少食多餐,一天可进食4到5次,可选择流质、易消化的食物,避免食用油腻生冷食物以免造成患者身体不适。
颅脑损伤病因
对于脑损伤常见的病因,通常是有两方面,第一是由于外力因素导致,比如颅脑外伤引起。第二是由于本身存在有脑部的异常病变,比如脑血管方面的疾病,或者颅内感染,以及脑部的肿瘤增生,都可能会出现有颅脑的损伤。主要可以考虑通过头部影像学的方法,来进行检查确诊,根据具体的严重程度来决定治疗方案。比如早期可以通过手术,或者营养脑神经的药物,促进恢复。
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