腰椎椎管狭窄症

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椎管狭窄症(vertebral canal stenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。

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腰椎椎管狭窄怎么治

腰椎管的狭窄治疗,首先,从生活习惯上要改变,避免长时间弯腰负重,长时间久站久坐,出现下肢麻木无力的状态时,应该及时到当地医院检查腰椎核磁共振,明确是否有无狭窄。保守治疗主要是静点甘露醇,消除神经根水肿,同时也可以口服甲钴胺药物来营养神经,避免神经进一步卡压,导致永久性的损伤不恢复。出现狭窄,应该适当的采用保守治疗方式。

腰椎椎管狭窄严重吗

也有一些患者存在有椎间盘突出、增生,椎管也有狭窄,但是先天性椎管比较宽大,或者患者本身对其疼痛的敏感不是很严重,这种情况可以经过保守治疗,比如药物或者针灸、理疗、功能锻炼,可以延缓椎管狭窄的发展。腰椎管狭窄,一般是腰椎退化发展到后期出现的综合征,主要是由于椎间盘的突出、黄韧带的增厚、局部的骨质增生、小关节肥大,包括滑脱或者侧弯等,造成椎管有效容积的减少,脊髓和神经根缺血和受压所导致。有一些患者有先天性的椎管狭窄,一旦出现少量的椎间盘的突出,或者少许增生,椎管狭窄就会变得非常严重,会影响患者的日常生活和活动能力。

腰椎滑脱症和腰椎管狭窄的区别

众所周知腰椎管狭裂症,它的主要症状就是间歇性跛行,间歇性跛行本身在患者在行走一段时间以后,腰部的酸痛双下肢的麻木、无力,必须休息一段时间以后症状减轻又可以继续行走,成间歇性发作这个是腰椎管狭窄症的典型症状,而腰椎滑脱症状里面间歇性本身症状不典型,最主要的就是腰部部轮,患者表现为站立的时候腰部疼痛,甚至如果有何被明显不融的患者还有下肢的根性症状疼痛、麻木,当患者平卧位以后这个腰部的疼痛症状往往是明显缓解的,而椎管狭窄的症状在平卧位与后站立式的没有明显的改变,而腰椎滑脱症它在适当的休息辅助与支具治疗以后,症状他的腰椎疼痛的这个症状不明显或者是明显缓解,而二度以上的滑脱腰椎以上的这个滑脱,往往是腰部的剧痛,甚至出现神经根的放散性的症状,这个是主要是和腰椎管狭窄症的主要区别。

胸椎管狭窄症的危害

胸椎管狭窄症的危害有下肢麻木、无力,除此之外还有一点就是严重的时候会影响括约肌功能,它的异常表现就是大小便的无力,具体就是尿潴留,尿不出来、尿不干净,或者控制不住就尿出来了。这些症状一旦出现了以后是病情比较严重的一个提示,这个时候我们手术治疗就应该更加的积极,不能再耽搁,在做完手术之后这种大小便功能异常的症状,它的恢复速度要比下肢症状的恢复速度还要慢。如果症状特别严重或者说术前病程非常长,手术最佳时间耽误以后,就算是手术很成功、很顺利,最终仍然有可能会残留相当的一部分症状,就不再恢复了。所以最关键的一点还是早期诊断、早期治疗,最佳的手术时间要抓住。

胸椎管狭窄症如何诊断

我们现在临床上非常非常常用的影像学的检查资料就包括了胸椎的X光片,可以拍正位、可以拍侧位,还可以拍曲位、伸位,这样一个弯腰伸腰的动作;还有胸椎的CT和核磁共振,这些检查都是非常简单易行的, 而且是非常安全的,临床提供的信息也是非常的详细,而且清晰有价值。可以这么讲,我们现在的这个X光、CT、核磁这三种检查手段组合在一起就可以把我们椎管内的情况了解得比我们打开以后再看更清楚。所有的这些检查他在去看这同一个疾病的时候,他的视角是不一样的、提供的信息是不一样的,X线片是必不可少的,因为它是一个全局观,它提供给我们整个胸段的外形、轮廓。我们的胸椎比如说会有侧弯,或者有的时候会有后凸,我们老百姓叫罗锅或者驼背,这些情况在X光片上表现的是最清楚的。所以常规来讲还是先从X光片检查,然后在这个基础上再一步一步去完善核磁或者CT。