小儿慢性硬膜下血肿

所属科室:儿科

硬脑膜下血肿(subdural hematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积,造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚,分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。

慢性硬膜下血肿系指头部外伤后3周以上始出现症状,已形成包膜的血肿。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略的头部外伤,小儿常因产伤引起。小儿慢性硬膜下血肿双侧居多,出血多来源于大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉的破裂,出血压力低,血肿形成较慢,通常并不引起颅内压的快速增高。

相关医生

医患问答

更多

慢性硬膜下血肿术后护理

慢性硬膜下血肿手术后护理,要嘱患者去枕平卧,像手术区域一侧卧位,嘱患者多饮水,加大补液、鼓气、憋气、吹气球等动作,以增加脑组织复位的速度,消除硬膜下腔隙,使硬膜下积液尽快消除。需要观察患者的神志、瞳孔以及肢体活动等情况。

慢性硬膜下血肿手术指征

慢性硬膜下血肿的手术指征,就是有症状的硬膜下血肿,血容量较大,脑组织移位很明显,病人出现临床上的相应症状,主要如下: 1、颅压高的症状,比如头疼、恶心、呕吐等; 2、智力、认知上的改变,比如记忆力减退、大小便失禁,走路不稳等; 3、功能障碍,比如肢体活动障碍、感觉障碍、语言障碍等。

硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别

硬膜下血肿是指出血部位位于硬脑膜与蛛网膜之间,出血点在着力点或对冲部位,表现为脑挫裂伤和颅内压增高以及脑疝的症状,受伤后意识障碍会呈进行性的昏迷加深,没有典型的硬膜外血肿的中间清醒期。硬膜外血肿,大多数由于颅骨骨折线横跨脑膜中动脉沟,伤及到动脉,使得血液进入并聚集于颅骨内板与硬脑膜外层之间形成血肿。典型的临床表现是受伤后有短暂的意识丧失,中间意识好转,并且出现进行性加剧的头痛、头晕,然后再一次陷入到昏迷。

硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别

硬膜外出血,它的出血来源通常是颅骨骨折,或者是脑膜中动脉破裂引起的,而头皮血肿可能是局部的暴力损伤,导致头皮的血管破裂。前者可能会引起脑疝,后者不会对颅内的脑组织造成任何压迫作用。

脑外伤导致的硬膜下血肿该如何治疗

脑外伤导致的硬膜下血肿的处理措施:外伤引起的硬膜下血肿分成了急性、亚急性和慢性。从发生机理不同来分和发生的时间不同来分,一般三天之内出现硬膜下血肿,叫急性硬膜下血肿;三天到三个礼拜之间,叫亚急性的硬膜下血肿;三个礼拜以上出现临床症状的,叫慢性硬膜下血肿。不管是哪一种,如果血肿的量已经达到足够的量,然后引起临床症状,都应该进行手术治疗。