早产儿

所属科室:儿科

胎龄越短,婴儿体重越小身长越短。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿(premature infant)。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数确恬早产儿而体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿,small-for-date infant,undersized infant,dysmaturity)。亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿(low birth weight infant),把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿(very low birth weight infant),其中都包括早产儿和小于胎龄者。


相关医生

医患问答

更多

早产儿成活率

31周属于晚孕期,但是没有到达足月妊娠,此时如果分娩称为早产儿,31周的孕周比较小,早产儿的体积比较小,各个器官发育得并不成熟,但是目前随着儿科救治水平的升高,在省一级的医院,31周的早产儿如果没有合并症,成活率可以到达95~99%以上。因此如果31周有早产的风险,应该尽早转院至省级医院进行救治,提高早产儿的成活率。但是如果合并有感染或者胎儿宫内发育迟缓等各种情况时,早产儿的存活率可能会降低到80~90%左右。

早产儿费用

35周的早产儿一般平均体重有两公斤以上,如果吃奶好,加奶比较顺利,没有严重并发症,不需要呼吸机治疗,则治疗时间可能不是非常长,大概每天1000块钱左右,大概1到2周可以出院,那花费可能是一两万左右。早产儿大概花费多少要取决于早产儿早产的原因,也就是高危因素是什么,原发病是什么,有无严重黄疸或黄疸持续的时间,有无严重并发症,喂养顺利的程度,以及住院时间的长短,是否需要呼吸机治疗等综合因素而定。一般早产儿出院的标准是体重达到两公斤,能自行吃奶,吃奶量正常,生命体征稳定,没有并发症可以考虑出院。

早产儿评分标准

Bishop评分是判断宫颈成熟度,估计试产的成功率,满分为13分,>9分均能成功试产,7-9分的成功率为80%,4-6分的成功率为50%,≤3分均失败。临床上一般根据评分<6分如果试产要先促进宫颈成熟治疗,它的评分标准主要根据以下5个指标:1、宫口开大。宫口未开是0分,开大1-2cm是1分,开大3-4cm是2分,开大5cm以上为3分。2、宫颈管消退情况,0-30%是0分,40%-50%是1分,60%-70%是2分,≥80%是3分。3、先露位置,就是胎头与坐骨棘水平的关系,-3是0分,-2是1分,-1到0是2分,+1到+2是3分。4、宫颈管的硬度,宫颈管硬是0分,中度是1分,宫颈管软是2分。5、宫口位置,朝后是0分,居中是1分,朝前是2分。

早产儿评分标准

GCS评分指的是格拉斯哥昏迷指数评分,它分为3个方面:1、睁眼反应,如果患者自己能够睁眼则计4分,在言语刺激下睁眼计3分,疼痛刺激睁眼计2分,没有睁眼反应计1分。2、语言方面,如果能够和医生正常交流计5分,言语错乱、词不达意计计4分,只能说出单个词语或者不适当的言语计3分,只能发音而无法说出有意义的词语和句子计2分,完全无法言语计1分。3、运动方面,如果患者能够按照医生的嘱咐做动作计6分,如果不能做动作,但是对疼痛刺激有反应,并且可以准确的将医生的手拨开计5分,如果对疼痛刺激有反应,仅仅有肢体的收缩和屈曲计4分,如果是有去皮层状态,发生了双上肢的屈曲,双下肢伸直计3分,如果有去脑强直状态,四肢均伸直、僵硬计2分,如果完全没有反应计1分。

早产儿危险期

对于所有早产儿,第一周都是最危险的时候。第一周早产儿要过三大关,1.呼吸,对于周龄越小的孩子,呼吸系统发育极其不成熟,需要使用呼吸机和促肺发育药物治疗。2.消化,长系统发育不成熟,易发生炎症肠道感染。3.体重增,有很多孩子体重下降过多,营养不良。