心包切开术后综合征(post pericardiotomy syndrome)是指心脏手术1周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症状群。
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气管切开术后的护理要点有很多,具体如下:第一,套管系带如果比较紧,需要及时调松一些,反之亦然,需要根据患者的实际情况,随时将套管系带的松紧度调节好。第二,要随时观察患者的情况,不要用被褥将套管盖住,因为套管口会有分泌物流出,需要及时擦干净。第三,套管需要按时清洗,如果发现分泌物非常多,需要勤洗套管。第四,如果发现套管有异响或者不通畅,要及时更换套管,以免出现套管阻塞的情况,这很可能会危及生命。第五,要避免套管脱出的情况出现。
气管切开术后护理
伤口还应进行密切护理,例如每天都需要更换纱布至少两次,伤口局部要保持干燥,在饮食上要给予患者尽量清淡的和全流质的食物,患者应该严密地进行生命体征的监测,并且做好详细记录。气管行切开术后,要严格的预防感染,气管内套管要进行严格的消毒,同时呼吸道应该给予严格的护理,防止气管脱管,要保持呼吸道通畅,随时进行翻身、叩背、鼓励患者咳痰,但是进行翻身扣背时一定要动作轻柔,切记不可以让管道滑脱。
气管切开术后护理
一、保持套管、内管通畅是术后护理的观念,一般每4到6小时清洗套管、内管并消毒一次,清洗消毒后立即放回。二、室内保持适宜的温度和湿度,室内温度宜在22度左右,湿度在90%以上,要注意气道湿化,避免产生气管干燥,纤毛运动障碍,痰痂形成阻塞气道。三、维持下呼吸道通畅,及时吸出套管内分泌物,定时通过气管套管滴入抗生素化痰及粘液促排剂等药物。四、保持颈部切口清洁。并每日清洁消毒切口,更换套管垫布。五、防止套管堵塞或脱出。六、拔管。经治疗,呼吸道阻塞症状解除,呼吸恢复正常可考虑拔管。
心包穿刺术
可检查明确心包积液的性质,也可快速缓解心包压塞时的症状,一般由主管大夫来完成。患者取半坐位,放松心情,操作前勿情绪激动,保持放松,做好定位点。心包积液可能是因为细菌,病毒,真菌等感染或者是急性心肌梗死等各种病变导致的,可以选择穿刺术来进行治疗,手术一般是在剑突下或心尖部选择定位点,然后穿刺,穿刺成功后抽液,术后注意预防感染,密切监测病情。做心包穿刺手术是有一定的风险的,但是一般来说需要做这种手术的病人,多数是因为有心包积液,所以才需要做这种手术,建议根据自己的情况,积极的选择手术治疗,因为心包积液相对来说还是比较凶险的一种病情,如果不积极处理的话,有可能会导致血压偏低,甚至出现生命危险的。
心包穿刺术
次之提取心包积液,作生物化学测量,抗酸染色找寻病菌和病理学体细胞、作结核菌或别的细菌培养,以诊断各种各样特性的心包病症。穿刺术风险性为损害心脏和戳破大毛细血管等。在穿刺的过程中,患者要避免咳嗽,必要时可以服用相关的增进药物,治疗以后要休息至少4个小时,半个小时进行一次心率的测定。在进行治疗的时候,还要选择合适的体位,如果是心尖部位进针,就要选择坐位,如果是在剑突下进针,就要选择斜坡卧位。心包穿刺有助于判断心包积液的性质,可以进一步明确诊断,减轻心脏压塞的症状。对于第一次进行心包穿刺的患者,抽液量不应当大于200毫升,如果是重复抽液,可以逐渐增加到300到500毫升。
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