血清钠低于130mmol/L称为低钠血症(hyponatremia)。低钠血症可分为:①缺钠性低钠血症;②稀释性低钠血症;③消耗性低钠血症。是由于各种原因所致的钠缺乏和(或)水潴留引起的临床综合征。体液和体钠总量可以减少、正常或增加。正常血清钠主要由肾脏在抗利尿激素、醛固酮等作用下进行调节。新生儿肾脏调节功能较差,易发生钠代谢紊乱。
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老年慢性心功能不全的患者常合并有低钠血症,因为液体的潴留较多,还有利尿剂的应用,所以造成病人的低钠血症。还有老年人他的肾功能减退,钠盐的回吸收较少,也是造成低钠血症的重要原因。所以要在肾功能不全时,积极监测电解质情况,如果血钠低于125mmol/L是静脉补钠的指征,如果血钠高于125mmol/L,可给予口服补钠盐,并且限制液体的入量,防止水钠潴留,液体的摄入量应限制在1500-2000以内。
低钠血症的临床症状表现有哪些?
低钠血症的临床表现主要是,一个中枢神经系统的表现,是因为这个低钠血症可以引起细胞水肿,尤其是会引起脑细胞水肿,所以它的表现主要在神经系统,那么它这个表现轻重主要和血钠下降速度和这个浓度程度有关,特别注意的是临床表现,与低钠血症下降速度关系更大,一般情况下,如果血钠浓度低于130mmoL/患者,就会出现头晕乏力,如果进一步下降,血钠低于120mml/l,那么患者就会出现恶心呕吐头疼,这一系列症状都会出现,如果没有继续治疗,进一步下降血钠低于110mmol/L,那么患者就会出现抽搐昏迷,甚至会出现呼吸骤停甚至死亡,所以说临床医生在处理这些病人的时候,一定要及时的监测血钠浓度和观察病情临床表现的改变,还要强调的是慢性低钠血症,慢性低钠血症由于脑细胞渗透适应性反应,导致患者临床表现比较轻微,甚至有的低钠血症没有临床症状,大家一定要注意。
小细胞肺癌引起低钠血症怎么治疗?
肺小细胞癌胞浆内有神经内分泌颗粒,具有内分泌的功能,可造成抗利尿激素分泌过多,引起顽固性的低钠血症。但是小细胞肺癌由于具有一定的神经内分泌功能,可能会持续反复的导致低钠血症,因此它的低钠血症的治疗过程是要反复的,而且持续时间较长,效果欠佳。非小细胞肺癌患者合并低钠血症,主要是见于晚期肺癌的患者,进食困难、食欲下降、胃肠道功能障碍,从而导致钠的摄入或者是吸收减少而出现这种低钠血症。
新生儿苯丙酮尿症
引起新生儿苯丙酮尿症的原因是有很多的,当然也有可能是多种原因共同作用的结果,这是一种家族遗传性疾病,苯丙氨酸代谢中酶的缺陷使苯丙胺酸不能转化成络氨酸,而使苯丙氨酸及其酮酸在体内蓄积并从尿中排出,主要表现为生长发育和智力落后,精神神经症状例如抽搐,肌张力增高等,黑色素的脱失而使毛发成棕色,尿液和汗液有鼠尿味。要注意宝宝18天提示苯丙酮尿症是不是足跟血筛查提示的,足跟血筛查有一定的假阳性,再次复查有正常的可能。如果不是足跟血而是专门抽血针对性检查的一般出错的几率较小。苯丙酮尿症属于遗传性代谢性疾病,接受母乳或配方奶喂养前的新生儿可没有明星症状,接受喂养之后,宝宝可会出现兴奋不安或精神萎靡、嗜睡等症状,同时伴有皮肤、头发、眼睛颜色变浅等症状,少数患儿会有抽搐症状。
新生儿必备品
5、奶瓶消毒锅:1个6、食物研磨器:贝亲的一套餐具足够7、宝宝碗/杯/软头小勺:刚出生没母乳时喂奶粉/水,大点喂米粉都有用的;22、婴儿肚围:对不容易惊醒的妈妈可能比较适用,宝宝易踢被子,露出小肚肚;进产房前的准备如果顺产的话只需要准备卫生纸,和小婴儿需要用到的被子和尿不湿,如果是剖腹产的话还需要两袋食盐,一条毛巾和孕妇专业腹带。最好为孕妇买双平底的大点的些,应为产后脚肿所以大点的鞋会比较舒服一点。
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