儿童骨折损伤与成人是有区别的,儿童的骨骼在不断生长发育,其生理功能和生物力学性能都在不断变化,儿童骨头因骨质多孔、骨膜肥大等,骨折时较不易完全断裂移位,绝大部分的儿童骨折都不需要手术,但发生于关节附近,特别是伤及生长板时,常需手术复位。
与成人的骨骼不同,儿童的骨骼一方面会使畸形愈合后自行纠正,有时却会使没有畸形的骨折愈合后出现畸形和肢体的长短不等,有些孩子就是因为手术时损伤了生长结构产生畸形。其实大多数小儿骨折可以复位,有时骨折复位不好遗留有错位,小孩会凭借强大的塑型能力,将畸形自行纠正,当然需要在一定的范围内。但骨骺骨折、关节内骨折等,如果延误了诊断和治疗,会引起畸形愈合和残疾。
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更多小儿骨折术后发烧怎么办
在孩子骨折手术之后,经常会出现发烧这种现象。发烧有两种情况,我们一般是三十八度五以下,这种我们叫低烧,这种情况下绝大多数情况都是因为这个自然显像,我们叫吸收热或应激性发热,就是体内经过手术刺激以后,体内会正常的引起身体的反应,这叫术后的吸收热,多喝点开水,很快就过去。那还有一种情况就是手术后的感染会引起发烧,超过三十八度五或是三十九度这样的持续高烧不退,甚至出现一些意识模糊,叫高热惊厥。这些特殊的情况需要紧急处理,用物理降温或者药物降温的措施,尽快把体温降下去。这是两种不同的情况,要区别对待。
小儿骨折术前需要注意什么
在手术前,需要注意几个方面的事情。首先,家长一定要理解医生配合医生,把相关知识先初步有个了解,和医生进行充分的沟通以后,配合医生用合适的方法给孩子治病。第二个就是作为家长对孩子进行安抚。还有具体一些准备措施,如果有条件的话可以手术前洗澡做一些皮肤的准备工作。肢体如果有骨折,局部有水泡、压疮,或者说有感染,手术前,要把外固定松解以后,进行彻底的清理。就是镇痛,现在首先我们强调术前镇痛,全程镇痛,无痛治疗。所以手术期常规的要给一些镇痛药物。禁食水。手术前一定要详细询问病史,跟家长做沟通,还有就是作为家长来说,手术前还有一个签字手续,有知情权,跟医生一定问清楚,不明白的知识一定要搞清楚。需要取得医生的谅解和配合,各方面需要做良好的沟通。
小儿骨折术后需要注意什么
首先,从手术室回来以后,孩子还处于半苏醒的状态,这时候不用担心,随着麻药的逐渐代谢消退,慢慢孩子就清醒过来。第二个手术后疼痛问题,这是很正常的现象,但由于孩子耐受力差一些忍不住,这个时候也可以及时报告,给他用一些镇静药,实在还是忍不住可用镇痛的药,可以改善一下孩子的疼痛症状。手术后一定要强调患肢抬高,促进血液循环,有时候还要冷敷,减轻血肿的形成,有时候在后期需要热敷,不同时期不同处理方法。
小儿骨折后要补充什么营养
小孩骨折后,术后不需要特殊营养补充,但这是相对的,非常关注营养,可以考虑进食一些含蛋白质、钙、矿物质、维生素或微量元素比较多的一些食物,比如豆制品、鱼类、紫菜,还有一些肉类,这些都可以补充一些,但是说不需要去吃一些特殊的补品,有些所谓的补品是并没有起到促进骨质愈合的作用,甚至是起到相反的作用。所以经常补骨头汤的孩子会出现非常肥胖的一些现象,特别加上他不运动,再肢体不活动,所以这个时候啊补骨头汤对他并没有促进用,反而有时候起一个副面的影响。所以这个传统观念有时我们要这个辩证的去看它。
小儿骨折后出现哪些情况必须手术治疗
第一种,开放性骨折。就是骨折把软组织扎破,污染非常重这种开放骨折要做手术。第二种, 关节内的骨折,特别是合并移位的关节内骨折,如果不进行手术、特殊处理,那么容易造成 软组织损伤,造成后期关节功能损伤。第三种情况,骺板损伤或者骨骺损伤,这是孩子特有的一种损伤,这种情况下,经常需要手术治疗,但也不是绝对是相对一个手术指证,就骺板损伤、骨骺损伤,如果不手术治疗,达到严格的解剖复位的情况下,是后期会出现功能障碍。 还有就是一些合并重要的血管神经的,这种损伤类骨折,需要切开复位,在清创的同时,纠正血管神经的卡压,这种情况是需要手术治疗。还有一些移位的这种病理性骨折,比如说肿瘤、结核或其他的骨病造成这种骨折,骨质非常脆弱,由于病理骨折造成的病灶,这种局部造成的骨折,这种时候需要切开复位,顺便把病灶给清除掉。
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