丹毒

所属科室:传染病科

丹毒虽然只是皮肤病,却严重影响个人形象,给患者的工作、生活造成诸多不便。丹毒的发生常伴随有皮肤粘膜的擦伤及其他细微不易发现的皮肤破损,如足癣、虫咬等皮肤疾病诱因,尤其不清洁的伤口更易感染,故平时应积极预防和治疗足癣,对皮肤粘膜的小伤口及时消毒处理,注意保持皮肤清洁卫生。尤其是婴幼儿皮肤柔嫩,很容易造成损伤,故要精心照护。糖尿病患者皮肤最易发生细菌感染,一旦出现小的感染源应积极处理,防止病灶的扩散引发丹毒。
针灸治疗本病的现代报道,虽在五十、六十年即有,但例数少且多为内部资料。1959年3月10日,上海“新闻日报”曾刊载耳针治疗本病的通讯。最近十余年来,有关文献开始迅速增多。一系列工作证实,针灸对本病是确有效果的。有人曾对各种软组织炎症进行疗效分析,发现针灸对蜂窝织炎和丹毒收效最快;另有人治疗急性发作的丹毒,平均治愈天数仅为9.6天。而穴位刺激法上则以剌血法用得最为广泛。本病可在原部位反复发作,称复发性丹毒。患病日久,可引起慢性淋巴水肿。发生在小腿的慢性淋巴水肿,亦称象皮腿。
丹毒的典型病理变化是真皮高度水肿,血管及淋巴管扩张,真皮中有广泛的脓性白细胞浸润,可深达皮下组织。 根据典型的临床表现及血中白细胞增高,可诊断为丹毒。但应与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别。接触性皮炎有接触外界刺激物的病史,无全身症状,有瘙痒;蜂窝织炎为境界不清的弥漫性浸润潮红,显著凹陷性水肿,不软化破溃,愈后结疤。
丹毒患者应注意休息,避免过度劳累,并适当隔离。如病在下肢,则应卧床,抬高患肢。药物治疗以青霉素为首选,口服或静脉滴注。对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。局部可外涂20%~30%鱼石脂软膏,或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷。

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丹毒怎样治

发生了丹毒以后,要进行以下治疗:第一,要抗炎治疗。一般选择静脉输液抗炎治疗,选择针对溶血型链球菌的抗菌素,效果良好,一定要足疗程抗炎治疗,防止丹毒反复。第二,可以外用药物治疗。发生丹毒的时候,肢体往往肿胀,所以可以外用硫酸镁湿敷,可以促使肿胀消褪,也可以外敷中药治疗,能够减轻肿胀,能够抗炎。第三、患者可以同时口服药物治疗,主要口服具有消肿作用的药物。第四,在治疗期间,患者一定要抬高患肢,促使回流,减轻组织肿胀。

丹毒后遗症

如果丹毒反复发作,会导致淋巴管阻塞、淋巴液瘀滞,富含蛋白丰富的淋巴液会促使皮肤增厚,促使肢体肿胀,临床上称作象皮腿,这是丹毒最主要的后遗症。发生了丹毒以后,后遗症主要是象皮腿,丹毒在临床上比较多见是淋巴管炎症。一般选择静脉输液治疗,疗程要足够,否则会导致丹毒反复复发,留下后遗症。

丹毒外用药

治疗丹毒最好的外用药物,包括如下种类:一、溶液类药物,可以选择乳酸依沙吖啶局部湿敷或者外擦,也可以应用1:5000高锰酸钾溶液外洗,或者1:10000高锰酸碱溶液进行湿敷治疗。还可以选择庆大霉素和生理盐水溶液进行局部湿敷,上述治疗均可以针对丹毒的致病菌溶血性链球菌,起到较好的抗菌消炎治疗。二、药膏类,可以选择中成药物的药膏,如丹皮酚软膏、青鹏软膏或者冰黄肤乐软膏,起到凉血解毒的治疗效果,也可以应用消炎药,如克林霉素磷酸酯凝胶或者莫匹罗星软膏进行治疗。

丹毒护理常规

​丹毒一般发生在小腿或者颜面部,护理方面首先要做到去除病因,只有在治疗的同时去除病因才不容易导致丹毒的复发。首先治疗足部的感染,比如脚气、破损的皮肤等。面部注意鼻炎、中耳炎的情况,尽量不用手或者工具挖鼻子,挖耳朵等。第二个方面,一旦发生在下肢的丹毒,要注意尽量的卧床休息,抬高患肢,促进血液循环,减轻局部的肿胀及疼痛。另外局部可以使用生理盐水湿敷进行收敛的作用。饮食方面也要注意避免酒、辛辣饮食等。

面部丹毒症状

常见症状有:局部皮肤呈片壮红疹、凸起、鲜红、中间色淡、边缘清楚。红肿向周围蔓延时中间红色消退,脱屑呈棕黄色改变。丹毒的临床表现典型的症状是:下肢或面部出现红斑、进行性扩大、边界清楚。