踝关节结核占全身骨结核的3.4%,在下肢三大关节中发病率最低。踝关节滑膜结核较多见,比骨结核更易转变为全关节结核,尤其是距骨结核和胫骨下端结核。踝关节周围软组织较少,踝部脓肿极易穿破皮肤,形成窦道,以前侧和外侧最多。晚期可见足下垂和内翻畸形。
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如果产生有腰椎结核的问题,是出现有局部结核病症感染的原因导致的这种症状,主要可以通过抗结核药物的方法来进行治疗处理,后续容易损伤的腰椎脊髓神经出现了局部结构的改变问题,产生疼痛的症状,如果情况比较严重,不排除需要通过手术的方法进行治疗处理,同时可以配合运动康复提高局部稳定性。腰椎结核的患者应该去正规的医院进行抗结核治疗,患者可以在医生的帮助下使用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇药物进行综合治疗。患者应该卧床休息,避免劳累,如果有脊髓损伤,就需要尽早做手术治疗。结核菌随血液流传到骨组织,潜藏在身体内,当身体免疫力下降时发生增殖感染,造成骨质破坏发展成为骨结核。腰椎结核属于骨结核的一种,大多是由肺结核引起的。
哪些结核病人可能是耐药结核病人
耐药结核病人就是一个是,就是说我们,比如说初治病人治疗两个月了,痰菌仍然阳性,那这时候,我们要建议病人做培养要及时发现有没有耐药的可能,再一个就是,有一部分是不规律治疗的病人,还有可能,还有一部分就是,长期排菌的病人,有可能是耐药的病人,再有就是说你得结核之前,是跟这种耐多药病人,有所接触的这些病人,也要考虑有没有耐多药的可能
踝关节核磁共振
脚踝磁共振按常规检查一般的是以T1、T2加权,还有一些冠状位、矢状位,如果有特殊的情况,可以加上抑制T2加强序列。所以说,综合这几个区域的检查时间,一般的人在5~10分钟,脚踝的检查就结束了。如果场强稍微高一点的,1.5场强或者是3.0场强的时候,可能稍微还要好一点,大概3~5分钟左右,就能把一个脚踝的磁共振做完。如果发现有异常的信号需要做增强的时候,可能时间稍微要延长一点,大概10~15分钟左右就可以完成脚踝核磁共振的检查。
踝关节核磁共振
踝关节磁共振的首先能够看到踝关节关节腔软骨的病变情况,比如软骨面磨损的程度,也可以看到关节腔有没有游离体,也可以看到关节间的滑膜有没有慢性的炎症、增生的表现。除了关节上的病变,还可以看清关节外的病变,比如肌腱有没有肌腱炎,特别踝关节内踝有一个血管神经的踝管的结构。假如踝关节周围有长什么东西,比如囊肿还是什么肿瘤也可以表现很清楚。
踝关节核磁共振
核磁共振的优势是对于软组织损伤诊断比较清晰,比如踝关节骨折合并广泛的韧带损伤甚至合并关节囊损伤、血管神经损伤、肌腱损伤,有必要进行核磁共振检查,从而明确诊断,在治疗或者手术的时候要对相应的软组织进行修复和治疗。所以脚踝骨折做CT检查还是核磁共振检查根据损伤情况决定,如果损伤情况有必要时二者都必须进行检查。
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