溃疡性皮肤结核

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溃疡性皮肤结核(tuberculosis cutis verrucosa)又称结核性溃疡(tuberculosis ulcer);腔口部皮肤结核(tuberculosis cutis orificialis)。多发生在内脏有活动性结核病灶,同时患者对结核杆菌抵抗力弱的活动性肺结核或喉结核病人,痰内结核杆菌可引起口腔黏膜溃疡。如含菌的痰被咽下或肠结核排菌,粪便内结核杆菌可致肛门周围发生溃疡。肾脏或膀胱的结核病时,结核杆菌可随尿液接种于尿道口或外阴部。可查到结核杆菌。需与三期梅毒溃疡,急性女阴溃疡,基底细胞癌相鉴别。治疗同原发性皮肤结核综合征。

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什么是皮肤结核

皮肤结核也是因为,由于结核菌感染以后,造成我们皮肤的,这种结核的病变,皮肤结核实际上就是说,它目前来看说实话,皮肤结核,它还是相对比较少见的,就是因为相对比较少见,它可能容易皮肤,它的发现又不是特别典型,容易造成误诊,就是延误诊断,就是说你有一定的这种,比如说发烧盗汗的诊断,然后又有皮损这种情况,你一定要考虑有没有结核可能,做一些皮肤的病理检查或者是我们结核的血清学检查,帮助我们的诊断一般皮肤结核的表现,其实比较常见的可以有几个,我们叫狼疮样结节,就和红斑狼疮的病人,一样他的颜面部可以有那种就是小的结节的改变,那相对来说,对于皮肤结核比较典型的,它应该是那种溃疡型的,或者是那种斑痕的这种表现,有人可以表现出那种丘疹,全身的皮肤都可以累积,但一,般颜面部相对多一些。

腰椎结核

如果产生有腰椎结核的问题,是出现有局部结核病症感染的原因导致的这种症状,主要可以通过抗结核药物的方法来进行治疗处理,后续容易损伤的腰椎脊髓神经出现了局部结构的改变问题,产生疼痛的症状,如果情况比较严重,不排除需要通过手术的方法进行治疗处理,同时可以配合运动康复提高局部稳定性。腰椎结核的患者应该去正规的医院进行抗结核治疗,患者可以在医生的帮助下使用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇药物进行综合治疗。患者应该卧床休息,避免劳累,如果有脊髓损伤,就需要尽早做手术治疗。结核菌随血液流传到骨组织,潜藏在身体内,当身体免疫力下降时发生增殖感染,造成骨质破坏发展成为骨结核。腰椎结核属于骨结核的一种,大多是由肺结核引起的。

哪些结核病人可能是耐药结核病人

耐药结核病人就是一个是,就是说我们,比如说初治病人治疗两个月了,痰菌仍然阳性,那这时候,我们要建议病人做培养要及时发现有没有耐药的可能,再一个就是,有一部分是不规律治疗的病人,还有可能,还有一部分就是,长期排菌的病人,有可能是耐药的病人,再有就是说你得结核之前,是跟这种耐多药病人,有所接触的这些病人,也要考虑有没有耐多药的可能

涎腺结核

人体的三大对涎腺即腮腺、颌下腺、舌下腺均有感染结核病的可能,其中以腮腺结和颌下腺结核核较为常见,涎腺结核一般没有明显的自觉症状,常常是在耳屏前及耳垂后下位置出现肿块,这些肿块在发病前期一般没有疼痛及瘙痒的感觉,用手摸能感觉出肿块有明显的界限而且可以产生波动。有少数病人会有脓性分泌物自腺体的导管流出。任何年龄都可发生多发生在2030岁之间占6070性别无明显差异病程长短不一短者1个月长者数年可发生在涎腺实质也可发生在涎腺中的淋巴结后者常被误诊为肿瘤而按肿瘤治疗三对大涎腺中最常见的是腮腺淋巴结结核原发感染出现在腮腺组织内感染可能来源于扁桃体或口腔常见的腮腺结核是单侧受累也可能累及双侧常见的部位是在耳屏前及垂后下胸锁乳突肌在乳突附着部前缘的腮腺后下极临床表现为无痛性肿块扪诊可能是硬性或软性甚至有波动存在干酪样变或有化脓感染肿块活动边界一般较清楚后期可能出现疼痛颌下淋巴结核很常见有时可累及颌下腺引起颌下腺组织结核病人自觉症状为缓慢逐渐长大的肿块但有时也表现为在逐渐增大的过程中出现轻微的缩小也可能出现急性炎症表现为弥散的腺组织受累出现红肿甚至有波动预防涎腺结核主要是预防结核杆菌的各种感染,平时饮食要注意卫生,不要与结核病人近距离接触,勤洗手洗脸,与结核病人谈话时要保持距离,一旦感染了肺结核或淋巴结核要及时的进行抗结核治疗。涎腺结核一般是继发于肺结核和淋巴结核,也有一部分病人是因为体表感染了结核杆菌而原发。

胸壁结核

只有当肺部或身体其他部位的结核得到有效控制和基本稳定后,胸壁结核才能通过手术治疗。胸壁结核是一种全身慢性感染,胸壁结核只是其局部表现,因此,在治疗中必须加强患者的耐药性和抗结核药物的治疗。大部分肺结核会传染,因为肺结核的病人痰里有大量的结核菌,会通过飞沫传递到空气中,他人一旦吸入含有结核菌的飞沫,就有可能发生感染肺结核的可能。若患者按照早期、联合、足量、全程的药物治疗原则进行抗痨治疗,之后再通过外科手术的方法切除病变坏死组织,坚持服用抗结核药物,半年后即可获得治愈,治愈后并不会影响寿命。胸壁结核一般预后良好,若治疗得当可获得痊愈,并不会影响患者寿命。