宫颈锥切术

所属科室:妇产科

  宫颈锥切手术刚开始的时候是通过解剖刀(即冷刀锥切)进行的,优点是切缘清晰,利于病理检查。 缺点是需要住院,需要麻醉,手术时间长,术中容易多量出血。

  如今,子宫颈环行电切术(也就是所谓的LEEP刀)得到广泛开展,它的优点是简便易行,不需要住院,手术时间短仅需要5分钟至10分钟左右。

  不过LEEP刀切割深度是否足够颇受质疑, 且由于之前医学界顾虑电流破坏切缘,所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后认为电刀锥切的效果与冷刀锥切相当,且出血较少。在病变的清除、复发方面,两者无显著性差异。宫颈锥切术宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知,锥切切缘阳性的患者,病变进展和复发的几率均大,但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变,其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比,不过发生的机会比切缘阳性患者低,宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。总之,环行电切以其省时、简单、安全、便宜而成为最好的锥切方法。得以在临床广泛开展。

  妊娠妇女的宫颈锥切,目前尚存在争议。有些学者认为对妊娠妇女进行锥切可造成早产和低体重儿的发生,还有些人认为其切缘的阳性率和病变残留的发生率高,但大多数认为,妊娠时进行锥切是安全,有效的。Raio L等提出,对己知危险因素进行调整后,妊娠妇女的锥切深度超过10mm是发生早产的决定性因素。因此,妊娠妇女的锥切深度最好小于10mm,这就要求对锥切的适应症做出更严格的选择。

  锥切的病理一定要注明切缘是否为阳性,宫颈腺体是否受累和病变是否为多中心。

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宫颈锥切术费用

宫颈锥切术的费用在每个医院都是不一样的,首先宫颈锥切术是在门诊做还是在住院部做是不同的。宫颈锥切手术的费用,正常省三甲医院的价格是将近1万块钱,但每个医院收费标准不一样,上下不会差出两到三千块钱,而且农合,医保,商业保险,这个病都是在报销的范围,所报销的比例和上保险的险种不同,报销的比例也不同。利普刀锥切术后恢复比较快,大部分的医院都是在门诊进行手术,手术的费用根据不同的地区,不同级别的医院也有一定的差别,但是一般是在2千到3千元左右。

宫颈锥切术是怎么回事

宫颈锥切术,就像一个锥子一样把宫颈的病变组织切除下来。一般做宫颈锥切,主要是因为宫颈有病变的时候,特别是宫颈的高级别病变或者是非常早期的浸润癌。我们做固定的锥形切除,就是为了保留子宫的生理功能,保留患者的生育能力。另外,锥切的范围大小,也要依据病变的情况、患者的年龄、有无生育要求来定。如果患者年轻,有生育要求,病变范围不是很广,我们可以做一个短胖椎,尽量保留宫颈的机能,这样可减少患者发生晚期流产、早产的可能性。如果患者年龄大,宫颈病变比较深,需要做一个瘦长的锥形,这样就能够切除深部的病变组织。

宫颈锥切术费用多少

宫颈的锥切手术费用一般是在3000元左右,也要参考各地的经济水平。宫颈锥切有分为冷刀锥切和宫颈LEEP术,两种锥切术可以对宫颈病变进一步明确诊断和对早期宫颈病变可以起一个治疗作用。由于宫颈椎切手术的方式不同,其费用就会有一定差异,可以用利普刀进行锥切,也可以用冷刀锥切,如果女性是用利普刀进行宫颈锥切治疗,手术费用在1500元左右,在门诊就可以操作进行,在术后出血量比较少,创面恢复也比较快。

宫颈锥切术后饮食

宫颈锥切术后饮食应多吃水果、蔬菜真菌类或者蘑菇黑木耳等,猪皮可以补充下胶原蛋白对伤口的愈合也会有很大帮助。术后的饮食需要注意以下几个方面:第一点,是确定进食时间一般认为腹部手术需要等到第2天,等到患者已经肛门排气后,根据患者恢复情况再考虑进食。宫颈锥切术后应该以清淡饮食为主,避免辛辣刺激性食物,比如韭菜、大蒜、辣椒等这些食物容易使体内生热,不能吃活血化瘀的食物或者药物以免出血时间延长。

宫颈锥切后会复发吗

宫颈锥切后会不会复发,要看做宫颈锥切的原因是什么。 临床上大多数做宫颈锥切,主要是针对宫颈有病变的情况,比如宫颈上皮内病变,这种病变它是一种叫做HPV的病毒感染导致的,这种病变它一般分为三级,就是一级、二级、三级,随着级的数量增加,严重程度增加,三级再往上就可能发展到宫颈癌,所以往往会在发现宫颈出现上皮内病变的时候,建议患者做一个宫颈的锥形切除,把病变的组织切除掉,这种治疗是一个标准的治疗,但是这种治疗以后要求患者是要定期的复查的,因为即使做了锥切,有一部分的患者还是有复发的风险,风险主要还是跟病毒持续的感染有关系,也有一部分病人可能由于病变切除得不彻底,可能残留有病灶,所以会有复发,但是这种复发的几率一般是比较低的。

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