子宫收缩乏力

所属科室:妇产科

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。


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子宫收缩乏力产后出血的处理

引起产后出血的原因当中,最常见的就是宫缩乏力。子宫收缩乏力出现的产后出血,原则是需要尽快止血,预防或治疗因为失血过多导致的失血性休克,需要进行炎症控制,避免出现严重感染。再次可选择宫腔里纱条填塞,对于子宫按摩和缩宫素的使用均无效的产后出血,应立即给予宫腔里纱条填塞,以尽快打到压迫止血的目的。

子宫收缩乏力产后出血如何处理

宫缩乏力是产后出血最常见的原因。如果应用宫缩剂后,宫缩无好转,阴道出血大于500毫升,可以用沙条填塞宫腔或者用球囊填塞,一般经过上述处理后宫缩转好,出血停止。如果女性是因为子宫收缩乏力,而导致产后大出血,其具体的处理方法如下:首先就是需要进行按摩子宫,比如女性是顺产分娩,可能在腹壁直接按摩女性的宫底,来刺激子宫收缩,同时,挤出宫腔内的积血,这样可能会使子宫收缩恢复到正常状态。

剖腹产子宫收缩

剖腹产是指通过手术的方法切开腹壁以及子宫娩出胎儿,剖腹产以后如果出现宫缩乏力容易引起产后大出血。剖腹产宫缩乏力的表现包括以下几方面,第一,在手术当中会发现子宫体积比较大,子宫比较软,没有很明显的收缩表现,而且宫腔以内出血比较多。第二,在手术完成以后,如果出现宫缩乏力会表现为阴道流血增多,触摸腹部没有发现明显的子宫体积存在。出现这些情况时就必须及早的进行干预,在手术当中发现宫缩乏力,可以采取药物以及手术缝合的方法进行治疗。而在手术以后出现宫缩乏力,主要是选择药物进行保守治疗。如果病情持续进展,必须再次开腹手术进行止血。

怀孕子宫收缩

在孕期经常会出现一些短暂的,像子宫收缩样疼痛但是这个时候可能不真正。在怀孕期间出现子宫收缩这个现象可能是母体孕酮值不稳定或者受外界精神压力过大导致的,可以在医生得建议下口服黄体酮来补充,尽量多休息,按时做好孕检。它是处于没有规律,子宫发硬,持续的时间短,而间歇的时间长,有时候出现不规则的暂时性的宫缩,情况如果不严重,我们多休息,可以吃一些硫酸镁或者是舒喘灵这样的药物,抑制宫缩以后,这种假阵缩就会消失。

孕中期子宫收缩

宫缩分为真性宫缩和假性宫缩,假性宫缩在怀孕6周左右即可出现,到孕中期开始有感觉,是一种正常的生理现象,孕中期宫缩可能出现不规律的子宫收缩,持续时间短,力量较弱,可能仅表现为孕妇自觉下腹部发紧,可较快缓解。宫缩与孕妇的活动有直接关系,孕妇在日常生活中要注意不要活动过多或提重物,不要过于紧张或焦虑,注意保暖,多休息。但如果孕中期出现强烈且有规律的宫缩,伴有阴道流血或流液,可能出现早产,应立即前往医院。