人格障碍

所属科室：精神心理科


　　红斑狼疮的治疗及注意事项

　　早期治疗

　　(1)盘状红斑狼疮：可服用抗疟药如氯喹(0.25～0.5g/d)、中药六味地黄丸、大补阴丸、昆明山海棠、雷公藤制剂等，可外用适当的皮质类固醇激素制剂。

　　(2)亚急性皮肤型红斑狼疮：可参见轻型系统性红斑狼疮的治疗。

　　(3)系统性红斑狼疮：

　　①轻型：可用非甾体类抗炎药如水杨酸类、吲哚美辛(消炎痛)等。如皮疹明显可用氯喹，也可用小剂量皮质激素如泼尼松15～20mg/d和六味地黄丸、昆明山海棠或雷公藤制剂等。

　　②重型：

　　A.皮质激素：是目前治疗严重型自身免疫性疾病的首选药物。剂量大致为相当于泼尼松每天每公斤体重1mg。在治疗过程中要注意用量足、疗程够、减量慢。

　　B.免疫抑制剂：具有抗炎和免疫抑制作用，与皮质激素有协同作用，可减少皮质激素用量及减轻其副作用。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤，剂量为每天每公斤体重1～4mg。

　　C.免疫增强剂：通过提高抑制性T淋巴细胞功能，减轻B淋巴细胞功能的亢进，从而减少抗体形成。可在病情缓解期使用。常用的有左旋咪唑、转移因子、胸腺素等。

　　D.血浆置换法：对进行性多器官受损，活动性肾炎及中枢神经受累等严重患者可用此法，以清除血浆中的自身抗体及免疫复合物等有害成分，使病情暂时缓解。

　　E.中医疗法：主要根据中医辨证进行施治，也可选用雷公藤、昆明山海棠等药。

　　红斑狼疮的易感人群

　　吸烟是系统性红斑狼疮病变发展的重要危险因素。现在还在吸烟的人发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的7倍，而以前吸烟的人发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的4倍。因为香烟中含有至少55种化学物质能够影响细胞的生长或细胞的生存能力，同时吸烟还可以与其它环境因素，如感染等一起作用诱发自身免疫病的发生。

　　红斑狼疮一般是年轻的女性容易得，特别是15岁~40岁的生育期的妇女，我国大约是10万人中有30~50人发病，男和女的比率是1∶9。这是因为女性的雌激素高，这些刺激因素在女性青春期(特别是在月经初潮、妊娠的初期、产后)这一阶段特别高，有时还会吃一些含有雌激素的避孕药，因此育龄妇女比较容易得红斑狼疮。


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双向人格障碍

双向人格障碍是一种精神病，其特征是躁狂或忧郁症复发发作和头发交替。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。它的特点是忧郁、悲观、平静和沮丧。从你描述的情况来看，你和你的朋友都患有双向情感障碍，边缘性人格障碍，都是属于精神疾病的范畴，双向情感障碍的治疗以以服用抗抑郁药物治疗为主，也可以结合做做心理治疗，边缘性人格障碍以心理和行为治疗为主，可以配合药物治疗，精神疾病的检查都是一医生给做精神检查为主，其他辅助检查都是排除性的；服用药物治疗肯定有有一定的副作用，但一般都是可以耐受的，请你不要过分担心通过您的病情所述，考虑患有双相性情感性精神障碍、边缘性人格障碍，边缘性人格障碍与双相性情感性精神障碍发病密切相关，首先需要在医生指导下服药治疗，病情控制稳定情况下，接受系统的心理治疗，帮助自己认识个性缺陷所在，改变自己的行为模式并对并对自身出现的积极变化予以鼓励和强化。非常高兴能问您答疑解惑。可采用分析性治疗、认知治疗、行为治疗、家庭治疗等不同的心理治疗方法帮助自身建立良好的行为模式，改善不良人格模式，培养健全的人格。

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偏执型人格障碍症状

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人际交往中的一些细节，例如语气、眼神甚至一些下意识的动作，都会被偏执型人格障碍患者进行恶意归因，例如转移目光意味着瞧不起自己，语气平淡意味着想批评自己等。因为猜疑，偏执型人格障碍患者常常处于愤怒与不安中。偏执型人格障碍总在怀疑他人可能存在的对自己不利的各种可能，并因此怀疑他人、朋友或伴侣的不忠，难以维持与他人长期稳定的关系。

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边缘性人格障碍吃什么药

对于人格障碍，药物的效果并不理想，更多、更有效的还是心理治疗，在心理层面上对人的行为模式、归因的方式、情感的处理方法、人际互动进行些改善跟建议，这样会取得比较好的效果，很多时候并不需要药物治疗。边缘性人格障碍与其他人格障碍一样，单纯的人格障碍并不一定需要吃药，单纯的人格障碍吃药，效果也并不一定好，但是人格障碍的病人一定要去评估其是否有其他的共病，是否同时患有其他的精神障碍，如边缘性人特别容易并发双相情感障碍。如果评估病人是边缘性人格障碍，同时又合并了双相情感障碍，需要应用治疗双相情感障碍的药物去治疗，而并不是用药物去治疗边缘性人格障碍。

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