膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患。半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。
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膝关节半月板损伤的治疗主要根据半月板损伤的严重程度而定。一般情况下,膝关节半月板损伤可分为4度,对于一、二度的半月板所伤,常常采取保守治疗的方法。保守治疗予石膏外固定4到6周左右,拆除石膏,逐步行功能锻炼,一般可获得良好的恢复。而对比较严重的3度或者4度的半月板损伤,往往需要手术的方式进行治疗,手术可在关节镜下行半月板的修补或者缝合术。对于严重的半月板损伤无法修补者,影响患者膝关节功能者,可考虑行半月板的摘除术。对于退变的半月板损伤,平时要注意保养,注意避免上下楼梯、下蹲或者爬山等动作。
膝关节半月板损伤临床表现
临床查体关节间隙有压痛,有弹跳感,股内侧肌萎缩,膝关节过伸过屈位置时可有疼痛症状,半月板旋转挤压试验阳性,研磨试验阳性,如果半月板后角损伤,蹲走试验为阳性表现。半月板急性损伤,多是由于外伤或者运动伤所造成的,膝关节处于半屈位时,受挤压力和旋转外力的同时作用而造成的损伤。急性期过后关节消肿,功能恢复但在负重活动时经常会出现关节疼痛,而且活动时有弹响,有时可出现关节交锁的症状。
半月板损伤膝关节积液
针对半月板损伤之后所出现的膝关节积液,可以采取如下的处理措施:第一,针对轻度到中度的膝关节积液,主要是以处理半月板的原发损伤为主。在此时需要使患者保持严格的卧床、制动和休息,并且可以使用一个可调节的膝关节支具将患者的膝关节完全固定起来。在此基础上需要辅助使用一些消炎,消肿,止痛的药物来进行治疗。在患者获得症状的缓解之后,还需要配合相应的功能锻炼。第二,如果是积液的程度特别重,除了要对半月板的原发损伤进行治疗以外,还可以对关节进行关节液的抽吸或者是在做半月板相关手术的时候,对关节腔进行清理和灌洗。
膝关节半月板损伤分级
一般临床上对于膝关节半月板损伤的分级主要还是分三级:一般是一级、二级、三级。对于一、二级的病人可能只是会表现为膝关节走路会有疼痛的感觉,尤其是在屈伸膝关节的时候,病人也可能会出现有弹响的症状,但是到了三级半月板损伤,在上面两种症状的基础上又会出现绞索的症状,也就是说我们正常走路的时候走着走着不敢走了,卡住了,然后活动以后又赶走了的情况,这就是临床上我们说的绞索的症状。对于膝关节半月板损伤的程度主要还是通过磁共振和病人症状来确定的,如果磁共振检查以后判断为三级半月板损伤,结合病人的症状,这种情况最好的治疗办法还是需要积极到正规医院看骨科进行关节镜手术治疗的,一般在关节镜下进行半月板修补成型手术效果还是比较不错的。但是如果是一二级损伤大部分还是可以选择保守治疗的,可以应用一些活血化瘀药物,治疗注意休息保护也是有恢复希望的。
膝关节半月板损伤吃什么好
半月板损伤需要高蛋白饮食促进自我修复,如鱼、牛肉、蛋类和牛奶。半月板损伤以后,一般都存在气滞血瘀,气血不调的情况,针对这个情况,吃的食物一般可以偏重一些具有活血化瘀,消肿止痛作用的食物,这些食物常见的有,花椒,辣椒,丁香,桂皮,薏米,山药这些都可以,然后,因为红花有非常好的活血化瘀的作用,可以用红花泡一些茶喝,这些也是可以的,另外,中医讲究要以形补形,因为半月板是类似软骨的结构,可以考虑吃一些动物的软骨或者是脆骨、蹄筋这些东西,可能有助于半月板的修复。但是半月板属于软骨,没有明显的血管供应,所以她的营养全靠关节内部的液体来供给,在出现半月板损伤以后,可以适当的多吃一点含蛋白比较高的食物,来促进膝关节部肿胀淤血的消退,并且能够促进身体的营养恢复,对于半月板损伤的修复有一定的帮助作用,所以说,半月板损伤以后的病人可以适当的多吃点含蛋白比较高的豆制品,奶制品,瘦肉,海鲜,鱼汤之类的食物来促进半月板的修复。
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