膝关节结核与其他骨关节结核一样是一种继发性病变,绝大多数由肺结核转变而来。在国内大宗结核病例的报道中,膝关节结核的发病率仅次于脊柱结核,在6大关节中居首位。国外文献报告,膝关节结核的发病率也是在脊柱之后,居于6大关节的首位或第2位。膝关节结核以10岁以下儿童多发,性别上无明显差别,儿童膝关节结核由于病程长,易累及骨骺,故常常引起患肢的发育生长畸形。膝关节结核一般单侧发生,双侧同时患结核的病例罕见。通常分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核。
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更多如何确诊膝关节结核?
膝关节结核我们最早的检查手段,第一个询问病史,第一个有没有结核病史家族史,这是一个条件。第二个就是我们要化验血纯高不高做个CT或者做个IC片,看看骨头有没有破坏。再就是穿刺穿刺以后做化验,我们穿刺做了以后能做好多化验包括培养、包括做涂片、包括做SPOT、包括做T-SPOT,我们做一些检查能排除其它的疾病,才能确定结核的。
膝关节结核滑膜增厚如何治疗?
滑膜增厚,一般是0.5公分以内是建议保守治疗,用药会慢慢消除的。 如果超过0.5公分以上或者影响关节功能活动的话,就开放手术,建议手术切开把滑膜把增生的滑膜切除,滑膜一般一公分左右,就手术了,要早治疗。
腰椎结核
如果产生有腰椎结核的问题,是出现有局部结核病症感染的原因导致的这种症状,主要可以通过抗结核药物的方法来进行治疗处理,后续容易损伤的腰椎脊髓神经出现了局部结构的改变问题,产生疼痛的症状,如果情况比较严重,不排除需要通过手术的方法进行治疗处理,同时可以配合运动康复提高局部稳定性。腰椎结核的患者应该去正规的医院进行抗结核治疗,患者可以在医生的帮助下使用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇药物进行综合治疗。患者应该卧床休息,避免劳累,如果有脊髓损伤,就需要尽早做手术治疗。结核菌随血液流传到骨组织,潜藏在身体内,当身体免疫力下降时发生增殖感染,造成骨质破坏发展成为骨结核。腰椎结核属于骨结核的一种,大多是由肺结核引起的。
哪些结核病人可能是耐药结核病人
耐药结核病人就是一个是,就是说我们,比如说初治病人治疗两个月了,痰菌仍然阳性,那这时候,我们要建议病人做培养要及时发现有没有耐药的可能,再一个就是,有一部分是不规律治疗的病人,还有可能,还有一部分就是,长期排菌的病人,有可能是耐药的病人,再有就是说你得结核之前,是跟这种耐多药病人,有所接触的这些病人,也要考虑有没有耐多药的可能
涎腺结核
人体的三大对涎腺即腮腺、颌下腺、舌下腺均有感染结核病的可能,其中以腮腺结和颌下腺结核核较为常见,涎腺结核一般没有明显的自觉症状,常常是在耳屏前及耳垂后下位置出现肿块,这些肿块在发病前期一般没有疼痛及瘙痒的感觉,用手摸能感觉出肿块有明显的界限而且可以产生波动。有少数病人会有脓性分泌物自腺体的导管流出。任何年龄都可发生多发生在2030岁之间占6070性别无明显差异病程长短不一短者1个月长者数年可发生在涎腺实质也可发生在涎腺中的淋巴结后者常被误诊为肿瘤而按肿瘤治疗三对大涎腺中最常见的是腮腺淋巴结结核原发感染出现在腮腺组织内感染可能来源于扁桃体或口腔常见的腮腺结核是单侧受累也可能累及双侧常见的部位是在耳屏前及垂后下胸锁乳突肌在乳突附着部前缘的腮腺后下极临床表现为无痛性肿块扪诊可能是硬性或软性甚至有波动存在干酪样变或有化脓感染肿块活动边界一般较清楚后期可能出现疼痛颌下淋巴结核很常见有时可累及颌下腺引起颌下腺组织结核病人自觉症状为缓慢逐渐长大的肿块但有时也表现为在逐渐增大的过程中出现轻微的缩小也可能出现急性炎症表现为弥散的腺组织受累出现红肿甚至有波动预防涎腺结核主要是预防结核杆菌的各种感染,平时饮食要注意卫生,不要与结核病人近距离接触,勤洗手洗脸,与结核病人谈话时要保持距离,一旦感染了肺结核或淋巴结核要及时的进行抗结核治疗。涎腺结核一般是继发于肺结核和淋巴结核,也有一部分病人是因为体表感染了结核杆菌而原发。
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