凡因急性化脓性中耳炎治疗不当,细菌毒性过强,机体抵抗力过弱或并发了乳突炎,以致持续流脓1~2个月以上者,都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高,国内近年普查小学生千余名,发病变为0.5%~4.3%,山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年,40岁以后很少发生。
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更多慢性化脓性中耳炎的临床表现
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症,重者炎症深达乳突骨质。主要的临床表现为:一、耳溢液,耳内流脓可为间歇性或持续性,脓量多少不等,上呼吸道感染或经外耳感染时流脓发作或脓液增多,可伴耳痛。二、听力下降,患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失,听力下降的程度与鼓膜穿孔的大小,位置,听骨链是否受损以及迷路正常与否等有关。三、耳鸣,部分患者有耳鸣,多与内耳受损有关。四、耳内镜检查发现鼓膜有穿孔,分为中央型和边缘性两种,穿孔可大可小,鼓室内或穿孔附近可有息肉或肉芽。
慢性化脓性中耳炎的临床表现
临床分为静止期和活动期,静止期可无临床表现,仅表现为听力下降、鼓膜穿孔,急性期一般会出现耳朵流脓,有疼痛不适感,查体可见中耳腔有脓性分泌物形成,一般需要抗炎对症处理。慢性化脓性中耳炎为中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,多为急性化脓性中耳炎迁延而致,主要表现为持续性的鼓膜穿孔、听力下降、间断性的耳朵流脓,严重可以引起颅内外的并发症。但是慢性化脓性中耳炎如果想根治,手术是唯一的方式,抗炎治疗只能缓解急性期感染症状。
慢性化脓性中耳炎的护理措施
慢性化脓性中耳炎有以下护理措施:1、如果患有感冒、伤风、咳嗽、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病要积极治疗;2、平时擤鼻时不能用力,不能过度擤鼻,防止擤鼻时细菌从咽鼓管进入鼓室;3、注意防止液体侵入中耳,患病时要禁止游泳、潜水等,同时洗澡尤其在沐浴、理发、雨中行走时也要注意。婴幼儿还要注意防止眼泪、鼻涕、口水等流入耳朵;4、禁止乱掏耳朵;5、注意加强营养;6、锻炼身体,以增强体质防止疾病进一步加重或复发。
慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型
过去将慢性化脓性中耳炎分为三种类型,第一种叫单纯型,即只有鼓膜穿孔;第二种叫骨疡型,即耳朵内有息肉形成;第三种叫胆脂瘤型,即鼓室里面有胆脂瘤形成。目前把中耳胆脂瘤单独列为一种类型,所以现在中耳胆脂瘤不包含在慢性化脓性中耳炎的分类里面,这是最新的分类。
慢性化脓性中耳炎最突出的症状是
慢性化脓性中耳炎主要的症状:第一是流脓,表现为间断反复的或者持续性的流脓;第二个症状就是由于慢性炎症的破坏,引起了正常中耳结构的损坏,造成了耳朵听觉的或者是平衡觉的功能减退;第三个功能就是出现了头晕甚至眩晕,还有其它相关症状,主要是耳痛、耳鸣,这些都是中耳炎的主要症状。
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