视网膜中央静脉阻塞

所属科室:五官科

视网膜中央静脉阻塞(obstruction of the central retinal vein)远比视网膜中央动脉阻塞常见。视功能损害虽不如动脉阻塞急剧,但亦相当严重。部分病例可因继发新生血管性青光眼而完全失明。


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视网膜中央静脉阻塞怎么治

主要的症状是突然发生的视力下降与视野缺损,医生用眼底镜检查时,可以看到视网膜静脉迂曲扩张,视网膜有大量的放射状,火焰状出血。治疗方面首先需要使用药物促进视网膜出血吸收,例如常用的有卵磷脂络合碘片,和血明目片,云南白药胶囊等。视网膜中央静脉阻塞是眼科常见疾病,属于眼底病的一种,是由于视网膜中央静脉管腔中血栓形成或栓子栓塞,从而导致视网膜静脉血液回流障碍。

视网膜中央静脉阻塞的临床表现

非缺血性视网膜中央静脉阻塞的临床表现主要是患者的病变较轻,未累及黄斑时患者无视力下降或有轻度的视力下降,当病程较长者可以出现黄斑水肿,患者的视力下降明显,视物变形。视网膜中央静脉阻塞一般来说可以分为非缺血性和缺血性,缺血性较非缺血性临床表现、并发症和预后都严重。

视网膜中央静脉阻塞的临床表现

视网膜中央静脉阻塞,一般根据阻塞的严重程度分为两种类型,两者临床表现也有区别:1.轻型,又称非缺血型,自觉症状轻微或全无症状,根据黄斑受损程度,视力可正常或轻度减退,视野正常或有轻度改变。部分轻型阻塞患者,可以转化为缺血型视网膜静脉阻塞,发生严重致盲并发症。2,重型 又称缺血型,该型大多数患者有视物模糊、视力明显减退,严重者视力降至,仅能辨别手指数或手动,合并动脉阻塞者,可降至仅有光感,可有浓密,中心暗点的视野缺损。眼底检查,可见视盘高度水肿充血,边界模糊,并可被出血遮盖。

视网膜中央静脉阻塞鉴别诊断

首先我们要根据患者的病情,对于年龄较大的患者有或者是没有视力障碍,那么眼底检查发现中央静脉扩张迂曲,沿血管浅层出血,特别是有高血压,动脉硬化和心脑血管病的患者,临床上就可以做出视网膜中央静脉阻塞的诊断。那么,对于突然出现高度视力障碍,玻璃体内大量积血的,具有高危因素的患者,特别是曾有视力减退并反复加重时,我们也应该考虑有缺血性视网膜静脉阻塞的可能,在这种情况下我们可以通过眼底造影来明确诊断。视网膜中央静脉阻塞是临床上仅次于糖尿病性视网膜病变的常见的视网膜血管疾病,一般来说患眼视力易于受损,甚至因并发症而致盲,视网膜中央静脉阻塞多见于年龄较大的患者,但也有年轻的患者发病,那么如何诊断视网膜中央静脉阻塞。

视网膜中央静脉阻塞鉴别诊断

从眼底上看,两者都可能会出现眼底的出血,但是视网膜血管炎主要好发于青年人,而且主要是由于炎症所引起的,而视网膜静脉阻塞主要发生于老年人,主要由于高血压、高血糖、高血脂所引起的栓子,导致视网膜静脉的阻塞所引起,两者在治疗上是有所不同的。对于视网膜静脉阻塞,通常可以通过使用活血化瘀、改善微循环的药物进行治疗,而视网膜血管炎临床上重点还是在于抗炎治疗。