发作性睡病又称发作型睡病或猝睡症。
白天过度嗜睡是发作性睡病首先出现的症状,患者表现为突然出现无法预计的过度睡意和无法抗拒的睡眠发作。这种情形常出现在不适宜的场合,例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。常可见到此类患者有数度交通意外或工作意外的经验,患者有时会因此失去工作。但发作性睡病的患者却经常抱怨晚上失眠,可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病,一天24小时的总睡眠时数,并不比正常人长。
发作性睡病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病。多于儿童或青年期起病,男女发病率相似。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。多数病人伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。
发作性睡病(narcolepsy)一词,由Gelineau于1880年首创,用来描述在短时间内不自主的短暂的反复睡眠为特征的一种病理状况,所以此病又称Gelineau综合征。
直到1975年第一届发作性睡病国际研讨会,才对发作性睡病做如下定义:发作性睡病是一种病因不明的综合征,以具有发生异常睡眠的倾向为特征,包括白天嗜睡和经常夜间睡眠异常,出现病理性快动眼睡眠表现。快动眼睡眠异常,包括睡眠一开始就进入快速动眼睡眠期,与快动眼抑制无关的猝倒和睡眠瘫痪。
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发作性猝倒的药物:三环类抗抑郁药如丙咪嗪、去甲丙咪嗪和氯丙咪嗪,还有新型的抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀以及文拉法辛等药物,这些药物也是都需要前往精神专科找医生购买。还有莫达非尼,莫达非尼是1998年获得美国批准治疗发作性睡病的一个药物,这个药副作用相对来说要小一些,也需要到精神专科前往购买。首先一个是治疗白天嗜睡的药物,盐酸哌甲酯,盐酸哌甲酯是从1959年开始,应用于治疗发作性睡病的药物,是目前上治疗该病处方量量最大的药物。
发作性睡病四联症
发作性睡病的四联症表现为以下的四点:第一个是睡眠幻觉,30%的病人有这种症状,在睡眠的时候发生;第二种是睡眠发作,患者经常在处于一个觉醒水平的低落状态,尤其是在下午明显,饭后或者温暖环境中尤其容易发生,发作持续数秒到数小时,一般十几分钟可以唤醒,一日可以发作多次;第三种是睡眠麻痹,常于睡后或者是入睡时发生,病人意识虽然清醒,但是全身无力,不能活动,一般历时数分钟恢复;第四种是猝倒症,70%的病人可以伴发,尤其是在情绪激动时发作,发生突然短暂的全身性肌张力降低和运动抑制而跌倒或跪下,轻者仅有肢体的软弱无力。建议可以到医院找神经内科的医生面诊来明确。
发作性睡病四联症
发作性睡病是原因不明的睡眠障碍,其特点是伴有异常的睡眠倾向,包括白天过度嗜睡,夜间睡眠不安和病理性REM睡眠。大多数患者伴有一种或数种其他症状,包括白天过度嗜睡,猝倒症,睡瘫症和入睡性幻觉,故又称发作性睡病四联症。目前,该病的病因不是非常明确,日本人比较常见。
发作性睡病四联症
发作性睡病四联症的症状1.睡眠发作病人经常处于觉醒水平低落状态,下午尤为明显,饭后或温暖环境中尤易发病,每次发作持续数秒至数小时,一般十几分钟,可唤醒。一日可发作多次。2.猝倒症约70%病人可伴发,尤其易在情绪激动时发作,如欢笑、焦虑、恐惧等均可诱发。常突然发生短暂的全身性肌张力降低和运动抑制而跌倒或跪下,轻者可仅有肢体的软弱无力。3.睡眠麻痹约20-30%的病人有睡眠麻痹发作,常于睡醒后或入睡时发生。病人意识虽然清醒,但全身无力和不能活动,一般历时数秒钟至数分钟而恢复。4.睡眠幻觉约30%病人有睡眠幻觉,常于入睡时发生。可有各种幻视、幻听,内容多数鲜明,多属不愉快的日常经历,也可和睡眠麻痹伴发。夜间睡眠常多梦和易醒。
发作性睡病四联症
睡眠发作,病人经常处于觉醒水平低落状态,下午尤为明显,饭后或温暖环境中尤其容易发病,每次发作持续数秒到数小时,一般十几分钟可以唤醒,一日可发作多次。二、猝倒症,约70%的病人可以伴发,尤其在情绪激动时发作,常突然发生短暂的全身性肌张力降低和运动意志而跌倒或跪下,轻者仅有肢体的软弱无力。三、睡眠麻痹,常于睡醒后或入睡时发生,病人意识虽然清醒,但全身无力不能活动,一般历时数秒钟至数分钟而恢复。四、睡眠幻觉,约30%的病人有睡眠幻觉,长于入睡时发生。