颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。
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急性的颌骨骨髓炎有明显的全身症状,比如出现高热或者是寒战等症状,另外还会出现比较明显的肿胀疼痛,并且还会出现放射性的疼痛,同时,部分牙齿会出现松动,并有脓液从牙周流出,另外,患者还会出现不同程度的张口受限,如果感染累及到神经,会导致下唇出现麻木的症状。出现了颌骨骨髓炎的这种情况,最好是建议患者及时的去医院进行相关的检查,具体查看一下严重的程度,然后选择给予合适的治疗措施来进行治疗,比如进行手术摘除死骨就可以。颌骨的骨髓炎分为急性的颌骨骨髓炎和慢性的颌骨骨髓炎两种。
下颌骨骨髓炎的治疗
对于转为慢性的骨髓炎需要在静止期进行病灶的清理,去除坏死的骨质,根据细菌培养结果静滴敏感的抗生素,需要至少两周。早期静滴消肿、止痛药物及抗生素,及时处理牙周感染,需要在感染控制后拔出牙齿并放置引流、每天换药。牙引起的下颚骨骨髓炎,患者表现为唇部皮肤或牙龈的反复肿胀、疼痛,严重的甚至出现破溃伴有脓性分泌物,破溃长时间不愈合。
颌骨骨折需要多长时间才能愈合
出现颌骨骨折以后,它多久才能够愈合,这个要看情况。首先一个要进行积极的治疗,医生根据你的骨折的情况进行治疗,假如是骨折之间移位不明显,那么可以采用保守的治疗,不需要把把骨面暴露出来。这种情况呢我们要减少活动,比如说制动,进软食。这种情况它可以在上颌骨折在三周左右,它就可以愈合;下颌骨折,它在四周左右就可以愈合。假如他是髁状突的骨折,那么两周左右通过我们保守治疗,制动两周以后它就可以愈合。所以我们常常说一个2、3、4的原则,就是说髁状突的骨折两周以后就可以愈合,上颌骨折三周以后就会愈合,下颌骨折四周才能够愈合。这是一个保守的治疗,假如说我们进行手术治疗,现在我们可以把骨面暴露出来,将骨折断端暴露出来,采用一些坚固内固定(技术),比如说采用金属板进行固定以后,只要固定得坚固,两周左右,它就可以进行一些适当的活动。但是从X光片看,它还是要达到一个3到6个月才可以完全的恢复,才看不到骨折线。
颌骨囊肿的手术适应证有哪些
颌骨囊肿分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性的颌骨囊肿两大类。临床上以牙源性的颌骨囊肿比较多见。口内颌骨囊肿摘除术一般适用于下颌骨中型小型颌骨囊肿和上颌骨的大中小各型囊肿,特别适用于术中,需要同时拔除患牙的这种病例,但是囊肿的直径如果不超过一厘米而且牙齿又可以同时进行保留,也可以不必急于进行颌骨囊肿的摘除术,可以先用根管治疗的方法进行牙齿治疗。如果是囊肿比较大的情况下,尤其是下颌角或者是下颌升支比较大的囊肿有可能在术中术后出现病理性骨折,那么术前要准备好成型板,术中进行骨质的固定。
急性血源性骨髓炎患者出现脓肿应该怎么办?
就是说了它的主要症状就是脓肿,所以我们抓住它的主要症状以后,其它伴随症状都能够迎刃而解,出现脓肿的话首先我们可以穿刺抽脓,如果穿刺抽脓应用抗生素以后,病人的症状能够控制并且好转,我们就不需要再切开手术了,如果要是还不能控制的时候,我们就要果断地手术切开,这样的话就是排脓也比较彻底,同时可能把这个坏死的这些筋膜,包括坏死的这些髓腔内的东西,全部清理干净,同时可以配合有盥洗,这项措施使病情的治疗更加彻底,也更加的缩短治疗时间。所以说急性骨髓炎的话,在它的急性期的话切开排脓,如果控制及时其实不会出现明显的这些骨质缺损,窦道其它的这种伴随的症状,所以就不需要再做其它的重建。
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