Pick(1892)首先描述一组病人,以额颞叶萎缩为病理特征,表现缓慢进展的行为异常、认知障碍和失语,临床少见。Alzheimer(1911)进行组织学观察发现神经元弥散性肿胀、染色质松散,称为Pick细胞,胞浆内有嗜银包涵体(Pick体),无神经原纤维缠结和老年斑,与AD明显不同,Onari和Spatz(1926)命名为Pick病。 无病理学证据时Pick病与额颞痴呆难以鉴别,目前多主张将Pick病归入额颞痴呆。临床研究发现,额颞痴呆可能是仅次于Alzheimer病的最常见的神经变性痴呆综合征,约占全部痴呆病人的1/4。有人认为额颞痴呆实际上包含病理上存在Pick小体的Pick病以及具有类似临床表现不存在Pick小体的其他Pick综合征,后者包括额叶痴呆(frontaldementia)及原发性进行性失语(primaryprogressiveaphasia)等。
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更多额颞叶痴呆与老年痴呆有何区别
额颞叶痴呆这是一个很复杂的说法,脑子里边是脑叶他虽然也可以有记忆力的下降,但是他往往记忆力下降不是主要的,他最主要的是那些精神行为症状,有额叶这个地方脑子萎缩引起的痴呆,叫额颞叶痴呆,额颞叶痴呆它的表现为脱意志,就是我们一般的人在做很多事情的时候,都会去有考虑,我们不会去随意去违犯一些规则,就额颞叶痴呆病人可能就不会去考虑这些规则。
鼻窦炎和额窦炎区别
鼻窦炎是指发生于鼻窦窦腔内的炎症反应,根据解剖部位不同,可以分为额窦炎,蝶窦炎,筛窦炎,上颌窦炎等。额窦炎患者以前额部位胀痛以及鼻塞,流黄涕为主要临床表现。
混合型痴呆
混合性痴呆是指同时患有阿尔茨海默病和血管性痴呆,混合性痴呆的病人,同时具备上述两种痴呆的特点,比如起病十分隐秘,认知功能呈缓慢性,逐渐性的进展,但病人同时又有高血压、高血脂、高血糖等多种脑血管病高危因素。在某一段时间内可能会发生多次脑血管意外,是智力衰退,在缓慢进展的基础上,有出现阶梯式的下降,并出现神经系统的局灶性症状和体征。同时逐步丧失认知力,头ct,头核磁平扫,可以发现大脑弥漫性萎缩,并伴有多发性梗死病灶。
混合型痴呆
混合性痴呆主要是指同时患有老年痴呆症和血管性痴呆特点,患者起病比较隐匿,主要会表现认知功能出现障碍,但同时又存在有高血压、高脂血症、糖尿病等多种因素,在同一时间段内又发生多种脑血管意外,例如出现脑梗塞、脑出血等疾病,在智力下降的基础上又表现为阶梯式下降,会出现神经系统症状或者体征。建议需要及时纠正病因、改善病因,需要严格控制好血压、血脂、血糖。一般在做核磁或者CT检查的时候,除了发现出现大面积脑神经细胞损伤以外,会发现有存在脑萎缩会有存在脑缺血灶的情况。
帕金森病性痴呆
帕金森病性痴呆的治疗,除继续使用美多巴等药物治疗以外,可加用改善认知功能的药物,如胆碱酯酶抑制剂可用于改善轻中度痴呆患者认知功能,代表药物有安理申。也可使用NMDA受体拮抗剂,代表药物是美金刚,可用于中晚期痴呆患者的治疗。帕金森病患者有15%到30%在病情的晚期可发生认知功能障碍,乃至痴呆的表现。
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