尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴间(尺神经沟)的一段接近浅表,易因骨折或脱位而受累。尺神经沟过浅、肘外翻畸形等,使尺神经易于受压而损害。手术将尺神经前移即可。神经可能在尺侧屈腕肌腱膜下的肘管处受压,也可能在腕部的尺管内受压。尺神经麻痹的典型表现是爪形手畸形,因手部小肌肉萎缩而手掌凹陷,掌指关节过伸,指间关节屈曲,因食指、中指的蚓状肌受正中神经支配,故手指屈曲畸形以无名指、小指为著,拇指常处于外展状态,手指分开、合并动作受限制,小指动作丧失。感觉丧失区主要在手背尺侧,小鱼际、小指和无名指的尺侧一半。
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更多尺神经卡压综合症
神经卡压综合征主要是指周围神经走行的区域,比如经过骨性的管道或者韧带增厚的地方,容易被局部的地方压迫,出现相应的症状。上肢比较常见的有肘管综合征压迫尺神经,另外就是旋后肌综合征压迫桡神经深支,还有腕管综合征压迫正中神经;对于神经卡压出现相应的疼痛或者麻木不舒服,一般可以通过医生查体及肌电图检查判断病情。
尺神经损伤恢复迹象
说,尺神经损伤上以后,如果通过治疗病情逐渐的好转,首先会出现感觉的恢复,就是会出现前臂尺侧以及小指和环指尺侧部位皮肤感觉会有逐渐的恢复。如果病人出现了尺神经的损伤,就会导致前臂尺侧感觉麻木,并且导致环小指麻木的情况。在触摸时病人能够感觉到有物体在触摸皮肤,说明尺神经损伤在逐渐的恢复。
尺神经卡压综合征
周围神经在其行进过程中,经过某些骨纤维的隧道,或者跨越腱膜,穿过筋膜中,其活动的空间受到明显限制,一些隧道,腱膜,筋膜,由于各种原因,狭窄,增生,可以造成神经卡压综合征,比如腕管综合征,肘管综合征,或者腰椎间盘突出,颈椎病造成的卡压综合征,病人可能会出现疼痛,感觉障碍,运动障碍和电生理学的改变,周围神经受到周围组织的压迫,可能会出现神经功能的障碍。如果出现这些情况,要积极地对症检查和治疗,肢体可能对外界的刺激,比如冷,热,压痛等刺激,减弱或者消失。
尺神经卡压综合征
手术治疗,主要是对受卡压的神经进行解压,把压迫神经的组织给去掉,必要时之后进行神经外膜的松解术,这些治疗办法是很有效。非手术治疗主要是症状不是很严重的时候,神经损伤比较轻微的,可以采取适当的休息,局部可以热敷,适当地给予按摩,有的可用封闭治疗。周围神经卡压综合征是一个比较常见的疾病,因为周围神经椎体的行进中经过骨-纤维隧道跨越界膜超过筋膜处,其活动空间受到明显限制。
尺神经损伤能自愈吗
如果是由于刀伤等暴力损伤导致的尺神经受伤,应该做肌电图判断尺神经是否完全断裂,如果完全断裂,是不能够自愈的,需要进行手术探查、修补解决。对于尺神经损伤程度的判断,在临床上通过肌电图检查,可以做出明确诊断,如果部分损伤是可以自愈的,完全损伤是不能自愈的。
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