脑瘫

所属科室:内科

    脑性瘫痪(cerebral palsy),简称脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍,有时又称为获得性脑瘫(acquired cerebral palsy),约占小儿脑性瘫痪的10%。脑性瘫痪的发病率约为1.2-2.5 ‰(每千活产儿)。脑瘫患儿越早发现治疗效果好如果超过五岁治疗效果就不太好了所以尽可能早发现对患儿的治疗效果是很关键的

    特别说明一点小儿脑瘫对患儿的主要影响是运动障碍有的患儿可伴有一定程度的智力低下但与人类染色体异常和染色体畸变所造成的‘痴呆’根本不同。

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脑瘫儿童

孩子患有先天性脑瘫,不会说话和走路,症状特别明显的话,一般是很难恢复的,建议最好带孩子到医院的儿童保健科去检查一下,确定病情的严重程度,再做具体的治疗方案,平时孩子的饮食一定要营养健康。儿童脑瘫患者会表现出来的症状:临床上根据运动障碍的性质可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等。并根据受累的肢体分布,分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。

脑瘫发病率

脑瘫是指先天性或围生期,由多种不同原因造成的中枢神经系统损害,以非进行性损伤及缺陷所致的运动障碍及姿势异常为主的一组疾病。脑瘫是儿童中最常见的、先天性或围生期所发生的脑功能障碍综合征。脑瘫的发病率较高,国际上脑瘫的发病率为1‰到5‰,我国脑瘫患儿的发病率为1.8‰到4‰。脑瘫最主要的致病因素是早产及低出生体重,孕龄越小,脑瘫患病率越高。

脑瘫的原因

脑瘫的发病原因包括胎盘异常,胎位不正,宫内窘迫,早产,多胎,出生时窒息,以及新生儿缺氧缺血性脑病,核黄疸,感染,外伤,脑出血,脑部畸形等。A。缺氧窒息:包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息,分娩时新生儿缺氧窒息,呼吸窘迫综合症,周身循环衰竭,红细胞增多症。B。脑部受伤。C。早产和胎儿发育不良:胎儿宫内感染,宫内生长缓慢,先天畸形。

脑瘫的临床表现

脑瘫的临床表现包括三个基本要素:第一,早期性。即从出生前到出生后一个月内所致的脑损伤。第二,非进行性。即脑瘫是非进行性的中枢性运动障碍。第三,障碍多重性。主要障碍为运动功能障碍及姿势异常,同时伴有肌肉强直或痉挛,异常感知,抽搐及视听、言语等其他障碍。脑瘫的临床特点为运动障碍,常伴智能发育障碍和癫痫发作。脑瘫主要损害为锥体系损伤,并发锥体外系、小脑、脑干、脊髓等损伤。

如何判断脑瘫

脑瘫的判断缺乏特异性指标,主要依靠临床诊断,包括以下几点:第一,在出生前至出生后一个月内有致脑损伤的高危因素存在。第二,在婴儿期出现脑损伤的早期症状。第三,有脑损伤的神经学异常,例如中枢性运动障碍及姿势和反射异常。第四,常伴有智力低下,言语障碍,惊厥,感知觉障碍及其它异常。进行性疾病所致的中枢性瘫痪以及正常儿的一过性运动发育滞后需要排除在外。