CO为无色、无味、无臭的气体,凡是碳或含碳物质在氧不充分时燃烧,均可产生CO。在使用柴炉、煤炉时,如通风系统不畅通,尤其是近年来煤气取暖器和煤气热水器使用不当使CO中毒大为增加。因为CO是无色、无味的气体,所以称之为“沉默的杀手”。人体吸入CO后,往往毫无知觉,甚至出现严重的症状后仍不知何故,从而继续处在高浓度的CO环境中,直至死亡。
CO进入体内后,一部分与血红蛋白结合,引起血红蛋白氧运输量明显减少;另一部分直接与细胞线粒体内的细胞色素a3结合,抑制组织细胞内呼吸。故CO中毒时临床表现与血中HbCO水平可能不一致。
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一氧化碳中毒就是我们通常所说的煤气中毒,轻度中毒早期症状,可以出现头疼,头晕,恶心呕吐,疲乏无力,中度中毒患者会感觉双腿麻木、无法正常行走、意识模糊、大小便失禁进而导致昏迷。重型患者是在上述症状基础之上,可出现意识丧失、嗜睡、深昏迷。但如果是慢慢的中毒,患者全程都会有感觉到自己头晕、恶心,然后察觉自己中毒却无力抵抗,很紧张,还能感觉到自己的心跳声,心慌慌,最后大脑缺氧会全身抽搐,更严重的就是陷入昏迷,最终死亡。要看现场的一氧化碳浓度和中毒情况来区分的,如果浓度超高、重度中毒,则全身没有知觉,就感觉不到痛苦;一般情况下,一氧化碳中毒不会出现休克情况,但是当一氧化碳中毒太深时,会出现休克,轻度的一氧化碳中毒,一般情况下,会出现呕吐,心悸,胸闷,气短,头痛、头晕、耳鸣、眼花、乏力、恶心等症状。当出现这些症状,并处在一氧化碳环境中时,首先应该打开窗户,保持通风,降低一氧化碳浓度,要尽量远离一氧化碳的地方,不要再吸入一氧化碳。
一氧化碳中毒急救
一氧化碳中毒的时候,一定要赶快脱离中毒现场,呼吸新鲜空气,及时的吸氧,如果出现了脑水肿的现象,需要使用甘露醇来进行脱水的治疗,缓解脑水肿的现象,如果出现了一些呼吸暂停的现象,需要使用呼吸机,如果病发了一些感染,需要使用抗生素。据你所述,这种情况考虑一般应立即打开门窗并把病人移至通风处,但必须保持温暖,避免着凉,不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。如果症状较重,及时去医院详检住院观察较好。轻度一氧化碳中毒患者,如仅有头晕、恶心、乏力等症状者,可转移至通风良好、保暖舒适的地方进行休息,大约一天就可恢复。一般要求持续和长期进行高压氧吸氧治疗,时间不少于15天左右,以最大限度减少迟发性脑病的几率。中度和重度一氧化碳中毒患者,要立刻送到医院做高压氧仓治疗。
一氧化碳中毒的原因
一氧化碳中毒的机理是因为一氧化碳进入人体之后会和血液中的血红蛋白结合、进而阻碍血红蛋白与氧气的结合、导致机体出现缺氧而中毒。一氧化碳中毒是冬季常见急诊病,中毒的直接原因是人们工作和生活场所中燃煤、燃气取暖不慎而引发。所以说血液中含氧量明显减少。引起组织周围器官的缺血。与此同时,机体处在密闭空间内,空气流通差,进而使得机体吸入了较多的一氧化碳,使得一氧化碳和血液中的血红蛋白相结合,生成碳氧血红蛋白,从而影响了血红蛋白的携氧能力,最终造成机体组织器官的缺氧,出现相应的中毒表现。导致机体出现一氧化碳中毒的主要原因是木炭或者煤炭燃烧过程不充分,产生较多的一氧化碳。
一氧化碳中毒的治疗
你好,很高兴为你回答问题,在生产生活中,燃煤、烧炭,炼钢、炼焦,可能产生一氧化碳的地方,发现有人昏迷,尤其是口唇呈樱桃红色,要尽快组织抢救。缺氧会导致大脑的损伤,24~48小时脑水肿可以达到高峰,要给予甘露醇脱水,三磷酸腺苷、地塞米松可以缓解脑水肿。纠正缺氧状态:吸入新鲜的空气,体内的一氧化碳释放半量大概要四个小时,吸入纯氧可缩短至40分钟,吸入高压氧可以缩至20分钟。若是中毒的症状明显,需及时去正规医院就诊,通过吸氧辅助,严重的患者可结合采用放血疗法,也要预防脑水肿,一般用甘露醇静滴输注,若是伴有抽搐,可考虑用地西泮等。治疗的方法需要根据一氧化碳中毒的严重程度来决定。建议你立刻带小孩子离开房间去到外面空气清新的地方去呼吸下新鲜空气,等到孩子有足够的氧气补充进来,也就并不会感到头晕、恶心了。小孩子说他头晕、恶心,这是处于一氧化碳中毒起始期,大脑有略微的缺氧情况,中毒还算轻微的。根据你所描述的,小孩子还能回答问题,说明他的意识方面还算清醒的;
一氧化碳中毒脑病
一氧化碳中毒是北方冬季多发病,可以由于缺氧导致多器官多组织损伤,脑组织对缺氧是最敏感的,所以容易首先受到了累及双侧苍白球对称性变性坏死、软化及脑白质广泛脱髓鞘是一氧化碳中毒性脑病的特征性的影像表现。磁共振表现是双侧苍白球侧脑室周围半软圆中心多发对称性信号异常,呈t1低信号,t2稍高或高信号,可以伴有胼胝体、大脑皮层、小脑的受累及。需要鉴别的诊断:第一个是维生素b1缺乏性脑,双侧基底节区对称性异常信号以豆状核最多见,可以呈圆形三角形,多见于婴幼儿,可逆,补充维生素b1之后可以完全恢复正常。第二个是脑梗死,多表现为腔隙性脑梗死,常常是圆形或椭圆形异常信号,边缘比较模糊,通常除累及基底节之外,尚有内囊受累。
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