昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。
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煤气中毒昏迷的处理措施如下:1、在家里的时候,煤气中毒出现了昏迷,有的病人是一过性的,这个时候可以把门窗都打开,让外界的新鲜的空气赶快进来或者是立即呼救,让其他人帮你脱离开这个中毒的现场。2、脱离开中毒的现场,如果还没有清醒过来,或者清醒过来之后,还有头疼头晕后遗症状的,甚至出现呼吸衰竭的情况下,可以考虑气管插管、机械通气或者是进行高压氧治疗。
高血压脑出血昏迷
高血压导致的脑出血昏迷具体能昏迷多久,什么时候能醒过来这个是很难判断的,要看脑出血的出血量以及是否作用于重要的功能区所决定的,如果病人是脑干出血,病人处在昏迷的风险是非常高的,如果不及时的进行治疗病人随时随地可以出现临床的死亡,但是如果说脑干出血病人的预后也是非常差的,可能留有相应的后遗症,如果说治疗好的话,那么也要靠病人的全身状态以及各项生化指标所决定的,所以说是很难判断的。
高血压脑出血昏迷
高血压脑出血是高血压病最严重的并发症之一,常发生在50到70岁左右,男性略多,冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理变化,突出的表现是这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性,局灶性出血,缺血和坏死。削弱了血管壁的强度。出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。因情绪激动,过度脑力或体力劳动,或其他因素可引起血压急剧升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。高血压脑出血的病人如果病情急骤,往往数分钟到数小时内病情到高峰,患者有剧烈的头痛,恶心呕吐并,伴有躁动、嗜睡、昏迷,如果是高血压脑出血导致昏迷,要看出血的量和出血的部位,如果出血量比较大,出血的部位在脑干,丘脑等处,严重的危及生命,就算是生命抢救过来有可能出现长时间的昏迷。
肝昏迷症状
肝昏迷的症状,根据不同的时期,可有不同的症状,一般分为四个时期:前驱期,患者表现为行为异常,性格有改变,特别高兴,或者特别低落。昏迷期,患者基本上不能唤醒、意识障碍,脑电图、脑电波等出现明显异常,没有痛觉反射,感觉不到痛苦。在治疗上一定要加强护肝、降低血氨等对症支持治疗。
怎样鉴别糖尿病酮症酸中毒昏迷与低血糖昏迷
糖尿病酮症酸中毒昏迷,它主要就是由于血糖过高,胰岛素缺乏所引起的。这时候如果这个患者,昏迷的患者来就诊我们就可以给他测一个血糖,如果血糖很高然后化验尿常规,尿酮体是阳性的那我们就考虑他这个昏迷,可能是糖尿病酮症酸中毒所致的,如果我们测的血糖不高血糖可能是二点几三点几,我们考虑他这个昏迷的发生,不是由于酮症酸中毒,而是由于低血糖昏迷,所以说糖尿病酮症酸中毒昏迷和低血糖的昏迷,这还是很好鉴别的,但是我们要有这方面的思路,有昏迷的患者,一定要鉴别这两个是低血糖引起的还是酮症酸中毒引起的,如果酮症酸中毒引起的,我们就要启动,胰岛素和补液的治疗,低血糖引起的正好相反,我们要补充葡萄糖,来纠正低血糖引起的昏迷,所以这两个是不同的治疗方法。
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昏迷的常见原因
昏迷的常见原因主要包括低血糖、重症感染、脑出血等。 1、低血糖:如果患者血糖过低,一般会影响中枢神经系统正常代谢,从而导致中枢神经系统功能受抑制,患者出现昏迷症状。此时患者需要静脉输注葡萄糖,也可以静脉输入肾上腺皮质激素以及胰升血糖激素,使血糖迅速恢复正常。 2、重症感染:如果患者有重症感染,可能会引起感染性休克,导致昏迷,此时患者可以输注抗感染药物,如亚胺培南、美罗培南等。