脊柱损伤患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的病理解剖特点,在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上,治疗问题也易于解决。对某些临床诊断确有困难者,可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像学检查手段。
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更多脊柱侧弯会伴随脊髓空洞吗
导致侧弯的原因有很多,不仅仅是脊髓空洞可以导致,从神经外科角度来说,可能更多情况下还是认为空洞是导致侧弯的一个原因。 侧弯和空洞之间的关系,很多专家的观念没有达成一致,一般认为扁桃体下疝或者寰枢椎交界区的畸形导致了脑脊液循环的障碍,然后脊髓空洞,脊髓空洞造成了脊髓运动元的损害,肌肉不平衡,然后出现继发的侧弯。这种侧弯它的根本原因还是在于空洞或者是说导致空洞的原因是最根本的问题。那么从下疝到侧弯的发展过程,什么时候出现侧弯,目前还没有明确的定论。另外,导致侧弯的原因也有很多,不仅仅是脊髓空洞可以导致,有的情况下脊柱侧弯,比如说特发性的侧弯导致椎管内的脑脊液循环产生障碍,脊柱的扭曲,这种情况下也可以继发,所以二者之间,谁发生在前,谁发生在后,尚没有完全定论,要根据各种情况来进行处理。
脊髓肿瘤会伴随脊髓空洞吗
通常髓内肿瘤的发生与脊髓空洞有关。 脊髓肿瘤本身也是一种占位性的病变,这种肿瘤可以发生在脊髓内,也可以发生在脊髓外,还可以发生在椎间孔区,各种结构。脊髓肿瘤不同的结构,发生的有不同的特点,通常脊髓空洞相关的肿瘤主要是髓内肿瘤。所谓的髓内肿瘤主要包括室管膜瘤等这种原发于髓内的肿瘤,这种肿瘤会导致脑脊液循环障碍或者说是周围的组织压力的改变,最后在脊髓内部形成空洞,这种空洞有它比较明显的特点,往往位于肿瘤的上下级以外,在脊髓内部,这种通过强化核磁很容易进行鉴别,可以在核磁上看到比较明确的脊髓的占位。
脊髓颈椎病中医疗法
也可以选择中药口服,脊髓型的颈椎病辨证属于肝肾亏虚型,或者风痰上扰型,针对肝肾亏虚型患者,以头晕为主要临床表现,并伴有双下肢痿软无力,选择左归饮针对性治疗,也可见于风痰上扰型,患者会表现为头晕、头部胀痛、手部麻木感,可以考虑口服半夏白术天麻汤针对性治疗。在临床当中选择针灸进行治疗,针灸治疗主要根据患者的临床症状,选择合适的穴位进行治疗,选择颈部的夹脊穴、风池穴,另外患者会伴有眩晕、走路有踩棉感,因此会配合双侧的合谷穴、太冲穴,以及内关穴,具有非常好的止晕的效果。中医治疗脊髓型的颈椎病主要结合患者的舌象、脉象,以及临床表现综合性的治疗,中医治疗颈椎病包括中医的外治疗法和中医内治疗法。
脊髓肿瘤症状
若是硬脊膜内髓外肿瘤,疼痛只会局限于某一个节段,造成节段性肌无力,进一步导致两侧下肢瘫痪。虽然疼痛不太明显,但是括约肌功能障碍的症状则会较早的出现,也会导致两侧下肢瘫痪,只不过症状较轻。脊髓瘤的主要症状还是要看肿瘤发生的部位。
颈椎病压迫脊髓
颈椎病导致脊髓受压引起一系列症状称为脊髓型颈椎病。当颈椎病压迫到脊髓的时候,往往会引起病人出现会阴区热胀感,大小便出现明显的异常,并且出现走路不稳、脚下踩棉花的感觉,这就是颈椎病压迫脊髓常见到的临床症状。是由于颈椎发生退行性病变压迫神经脊髓而导致的疾病,患者常表现为关节疼痛僵硬、四肢麻木、无法正常运动。
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脊髓半横断会损伤对侧的脊髓丘脑束和对侧脊髓小脑前束等纤维束。 脊髓半横断损伤属于一种脊髓损伤,多为外伤所致的脊柱骨折,还包括脊髓动、静脉受压或损伤、脊髓受压脊柱骨折与脱位、直接或间接暴力以及少数肿瘤、
脊髓震荡和脊髓休克的区别
脊髓震荡和脊髓休克的区别在于病情程度不同。 脊髓震荡是脊髓损伤中比较轻微的一种损伤,是指脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。但是患者大体病理无明显器质性改变,显微镜下仅有少许水肿,神经细胞和神经纤维未见
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病人在出现脊髓型颈椎病症状时,特别是在出现足底麻木,走路不稳的情况时,就要及时的就诊,行手术的治疗,将受压的脊髓解除压迫