名医号

张雷

三级甲等

主任医师 | 五官科

北京大学口腔医院

擅长:口腔颌面各类肿瘤,瘤样病变,口腔癌,颌骨病变,牙源性肿瘤,各类囊肿,唾液腺疾病,唾液腺肿瘤,唾液腺结石,唾液腺炎,头颈部肿瘤,头颈部组织缺损患者,畸形修复 ;口腔颌面及头颈部外伤,伤后畸形修复;各类颌骨骨髓炎;严重发育畸形修复重建;各类阻生牙、埋伏牙拔除,种植牙。

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西帕依固龈液能治牙痛吗
张雷 主任医师 北京大学口腔医院
西帕依固龈液效果好吗
张雷 主任医师 北京大学口腔医院
西帕依固龈液功效与作用
张雷 主任医师 北京大学口腔医院
牙龈萎缩牙齿松动怎么治疗
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牙齿松动是什么原因
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牙龈炎怎么治
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刷牙牙龈出血是什么原因
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牙龈出血是怎么回事
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牙周炎吃什么药好得快
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牙周炎的症状表现
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念珠菌性口炎用口腔炎喷雾剂有用吗
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复发性阿弗他溃疡如何止痛
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口腔科医生如何治疗手足口病?
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牙周肿痛吃什么药
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放化疗后口腔怎么护理
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口腔炎喷雾剂能咽进去吗
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疱疹性咽峡炎怎么治疗
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急性扁桃体炎几天能好
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儿童口腔炎的治疗方法
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口腔溃疡吃什么药
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磨牙和智齿有关系吗

磨牙和智齿没有明显的关系,磨牙的因素有几种,最常见的原因是体内有寄生虫,如果体内存在寄生虫的话可能会通过磨牙的方式释放出

口腔溃疡白塞氏病

患者在观察口腔溃疡的时候就会发现,口腔溃疡是发白的,在去除这层假膜之后就会出现黄色的肌体,周围有边缘比较清晰的红晕。几乎

孕妇感冒牙疼怎么办

口腔检查作为孕前检查的一部分,越来越受到欲怀孕人群的关注。有一部分孕妇在产前没有做口腔的检查,结果到了孕期发生牙齿疼痛。

宝宝长牙不肯吃饭怎么办

宝宝不是不愿意吃,而是吃不下,可以给宝宝喝点助消化的汤水,将谷芽、麦芽、芡实、百合煮水,或者煮山楂水,还有鸡内金这些,都

宝宝鹅口疮怎么处理

宝宝出现鹅口疮,家长可以用棉球蘸碳酸氢钠溶液,每天三次涂抹患处,涂抹以后一小时内不要喂奶,口腔内白色物体消失以后需要继续

宝宝长牙期间有哪些表现

宝宝长牙时会出现的症状有:疼痛导致烦躁不安、流口水增多,低烧、还会有宝宝开始喜欢咀嚼一些东西,甚至靠颊部出现红色斑点。林

宝宝长牙会影响睡眠吗

宝宝长牙严重的情况下会影响自己的睡眠,因为在长牙这段时间会非常难受,是就会出现爱哭的情况,以及还会经常流口水,因为在长牙

宝宝长牙不适持续多久

对于宝宝来说,长牙难受都是一个必经的过程,有的宝宝还会出现发烧的现象。像这种情况一般会持续3~4天左右,只要是牙齿长出来

鹅口疮怎么处理

鹅口疮是一种真菌性的感染性疾病,它是白色念珠菌感染,一般不需要口服抗真菌药物,只需局部涂抹药物就可以,一般采用制霉菌素甘

鹅口疮是口腔溃疡吗

鹅口疮是用2%的苏打水清洗口腔即可,严重的可以在用制霉菌素治疗,而口腔溃疡除了补充维生素B之外,最主要的是局部用药来促进

鹅口疮多长时间能好

鹅口疮是由于口内出现白色念珠菌的感染,治疗上可以将3%-5%的碳酸氢钠水溶液漱口,也可以口服抗真菌的药物,比如酮康唑、咪

儿童牙齿白斑怎么回事

还有一种情况可能是孩子吃了碳酸饮料,引起表面的釉质发生变性,出现白斑,请尽快带孩子到口腔科就诊。临床上引起牙齿表面白斑常

口腔红斑的症状

红斑是指系统性红斑狼疮,它是一种自身免疫性的疾病,一般在多个器官多个系统都会出现症状。皮疹的损害也是很常见,会有典型的红

口腔毛状白斑症状

建议患者日常注意口腔的卫生饭前饭后漱口、早晚刷牙,养成良好的饮食卫生习惯,增强身体的抵抗力。患者出现口腔毛状白斑是一种发

口腔毛状白斑症状

上皮单纯性增生是良性病变,表现为上皮过度正角化,上皮粒层明显和棘层增生,没有非典型性细胞。上皮疣状增生表现为上皮表面高低

舌癌手术后多久能恢复

舌癌手术之后恢复的时间,一般以手术的范围大小以及手术采用的手术的方式,患者一般状况营养状况有很大的关系,一作为一个舌的局部切除的病人来说,或者是颈部的淋巴结清扫这样的病人,一般在术后一周之内都可以恢复,还可以进食,如果是说舌的切除还进行修复的这样一个患者,恢复的时间就可能更长,一般来说术后1到2天,还要观察有没有皮瓣位向发生的可能,有皮瓣位向发生的时候,那可能还要考虑再次手术,这样使患者的手术,恢复的时间就更加延长,另外一个就是手术之后的患者的营养,营养供给也有一定的关系,营养供给充分的病人,患者恢复的时间相应的也会缩短,在就是患者的一般状况,本身一般状况好的病人也可以有效地缩短,患者术后的恢复时间,就是手术之后其他的治疗方法也可能对手术的恢复有一定的关系,比如手术之后可能采取放疗的患者,可能手术本身已经恢复的伤口,有可能进一步的出现伤口的溃疡症状,那么也会延长患者的恢复时间。

口腔癌如何治疗

口腔癌如何治疗?一般我们对口腔癌的治疗分成几个期,我们在学术上把口腔癌分成T1、T2、T3、T4,这是TNM分期。简单的分呢,就是早期、中期和晚期。对于早期的癌症,它就包括T1期,那么口腔癌的直径一般就在两厘米之内,就是早期的口腔癌,早期的口腔癌一般就是一个单纯的原发灶的一个扩大切除,切除以后严密的观察,一般这是一个早期的。对于中期的口腔癌,对原发灶就要进行一个广泛的切除,扩大切除以后,由于它有一个转移的可能性,还需要对他的颈部的淋巴结进行清扫;而T4期,晚期的癌症,它的病情是比较严重,这种情况我们在治疗的时候,假如有难度,那么先就需要进行一些放疗和化疗,这样就可以让癌症,让我们的病变区域逐渐缩小,缩小到能够手术,或者说我们缩小到我们手术以后,对患者术后的生存质量没有重大的影响,以后再进行后期的治疗,治疗以后也建议患者长期来复诊,定期来复诊,这样才可以减少它的复发,提高他的生存期。

颌骨骨折需要多长时间才能愈合

出现颌骨骨折以后,它多久才能够愈合,这个要看情况。首先一个要进行积极的治疗,医生根据你的骨折的情况进行治疗,假如是骨折之间移位不明显,那么可以采用保守的治疗,不需要把把骨面暴露出来。这种情况呢我们要减少活动,比如说制动,进软食。这种情况它可以在上颌骨折在三周左右,它就可以愈合;下颌骨折,它在四周左右就可以愈合。假如他是髁状突的骨折,那么两周左右通过我们保守治疗,制动两周以后它就可以愈合。所以我们常常说一个2、3、4的原则,就是说髁状突的骨折两周以后就可以愈合,上颌骨折三周以后就会愈合,下颌骨折四周才能够愈合。这是一个保守的治疗,假如说我们进行手术治疗,现在我们可以把骨面暴露出来,将骨折断端暴露出来,采用一些坚固内固定(技术),比如说采用金属板进行固定以后,只要固定得坚固,两周左右,它就可以进行一些适当的活动。但是从X光片看,它还是要达到一个3到6个月才可以完全的恢复,才看不到骨折线。

舌癌患者术后舌功能可以恢复吗

舌癌患者做了手术以后,他的舌功能能不能够恢复?很多患者都比较关心这个问题。首先一个我们舌体的功能,一个是吞咽,一个是语言两大功能,手术以后它都会受到一定的影响。具体影响多大,要根据我们手术的范围,根据他的病情的严重程度,来进行综合的判断。假如说是属于早期,早期切除的舌体组织比较少,一般我们的舌体组织在切除掉1/3以内,它对我们的语言和吞咽都没有大的影响。一旦是超过了1/3以上,它对我们的语言是有一定的影响,但是现在我们通过显微外科技术的发展,切掉一半以上,我们都可以进行一些带血管蒂的皮瓣的修复。修复以后短期内,患者他的语言功能、吞咽功能都会受到一定的影响,但是经过患者长期的一个自我的锻炼,同时局部的按摩,他的这些我们转移进去的皮瓣他会逐渐的软化,逐渐的驯化,它的功能4、5年以后,基本上能够恢复。基本上恢复,对患者的功能-----语言功能和吞咽功能,都没有重大的影响。

儿童龋齿都有哪些类型

儿童龋齿大部分是乳牙的龋齿,跟成人的恒牙的龋齿是有相同的地方的。根据牙齿的龋齿的深度,可以大致分为三类,前龋、中龋、深龋。还可以看龋齿的进展程度,分成急性龋和慢性龋。还有龋齿有可能进展、停止,禁止龋,或是正在进展的龋齿,除了这些跟恒牙龋齿相同的类型之外,儿童的龋齿,乳牙的龋齿,还有一些特殊的类型,主要有两种:第一种就是低龄儿童龋,低龄儿童龋也就是在六岁以下的儿童,只要口腔里出现龋齿,就可以称之为低龄儿童龋,常见的低龄儿童龋,主要是由于喂养不当造成的前牙的这种环形龋,所谓的喂养不当就是说孩子小的时候孩子可能就吃着奶就睡着了那么嘴里的这种母乳或是配方奶,它长时间存留在口腔之内,就有可能造成孩子前牙的龋齿,而这种龋齿常见的类型,就是牙颈部造成一圈的环形龋。另外一种龋叫做猖獗龋,顾名思义就是猛性龋,也就是说短时间之内,孩子口腔之内的所有的牙齿都有可能出现龋齿。

儿童龋齿的治疗费用大概需要多少

儿童龋齿治疗的费用每个医院都不同。以我们医院为例,对于儿童大概有两种材料,一种是玻璃离子,玻璃离子补一颗牙应该是不到200元的样子,而对于复合树脂材料相对要贵一些,一颗牙应该是250元左右,如果这个孩子已经不只是龋齿了,而是已经可能是牙髓炎牙或者根尖周炎的情况了,这个时候需要对孩子的牙齿进行根管治疗,而根管治疗的费用相对就比较高一些了,根管治疗的收费会根据的牙根的数量进行收费,也就是说,单根牙便宜,多根牙贵,大概的费用单根牙一个牙应该就是300多元,而对于三个根或者四根的牙,总共的费用应该是600-700元左右。如果说孩子经过了治疗之后发现牙齿可能抗咀嚼力会比较差,有可能会对孩子进行罐的修复,在前牙可以进行透明罐的修复,这个透明罐整个下来的费用在300元左右,而如果对于后牙来说,会可能给它套一个金属的预成罐,而金属预成罐的费用也应该是在250元左右。

如何划分舌癌的严重程度

如何划分舌癌的严重程度,舌癌,它最大的影响是我们的功能,如语言功能是舌癌最大的影响。由于舌体组织下方,有一个舌神经,还有舌体里面有舌肌这些重大的结构,它都是我们舌体发挥功能所必需的。那么怎么样划分舌癌的严重程度?从现代科学,口腔癌有一个TNM分期。一般舌体上出现了癌症,只要直径不超过两厘米,或者说浸润不超过一厘米,那么称为早期的口腔癌。一旦是舌癌它影响了我们的舌神经---(出现舌尖麻木),出现舌体运动受到影响,左右偏----舌体伸出来以后,左右运动受到限制,或者说不能伸出我们的舌尖,那么它一般就到了中期。到了后期,舌癌它扩展到我们舌体、舌服还有我们口底,或者说进而影响到我们的颌骨下颌骨,那么它就是晚期了。所以说我们从它的病变的范围来说,我们可以把单纯局限的、在粘膜表面的、比较小的,称为早期;影响我们功能的,称为中期,进而影响到口底、颌骨的称为晚期。

儿童可使用含氟牙膏或含氟漱口水吗

儿童可以使用含氟牙膏或含氟漱口水,也应该用含氟牙膏或者是含氟的漱口水,因为氟这种成分对于龋病的预防和早期的治疗的效果是非常明确的,也是在全世界范围内得到了所有口腔专家的共识; 如何去选择含氟的牙膏或者是含氟的漱口水呢,对于六岁以下的儿童一般建议使用低氟浓度的牙膏,比如说500个ppm左右的含氟牙膏就可以了; 三岁以下的儿童一般建议用米粒大小的牙膏就可以,三到六岁的儿童这个时候使用牙膏的剂量可以增加达到豌豆大小就可以;六岁以上的儿童就可以使用,高氟浓度的,也就是1000个ppm左右的的含氟牙膏; 对于含氟的漱口水怎么去使用或者怎么去选择,对于六岁以下的儿童不建议使用含氟的漱口水,儿童他可能是不太配合或者是产生误吞的可能,对于六岁以上的儿童建议使用的,0.2%浓度的氟化钠含氟漱口水每周用一次就可以;0.05%浓度氟化钠的漱口水每天使用一次就可以。

什么类型的牙疼暗示为心脏病

最简单的可以从症状上,如果是单纯的牙疼肯定有一个相关的过程,牙齿本来就有问题,就有洞或者是受过外伤突然咬皮,或者有脓包而且牙齿的疼痛是不一样的,一般都会表现为预冷或者预热疼或者是不能咬东西不能咬东西一咬东西就疼,平时没事或者是说疼的不行但是还是不能咬东西,一咬疼的更厉害,这是一个比较常见的特点,如果是心脏病诱发的牙疼,通常跟咬合不咬合可能关系不是特别大,跟冷热痛关系也不是很大,一般来说就会表现为牙齿个别区域的疼痛,觉得好像是牙齿不舒服,不敢咬东西或者是不适合直接而是疼的,不敢咬但会伴发一些其它的问题,比如说心前区的不舒服或者是特别的紧张,烦躁觉得有濒死感或者恐惧,感然后感觉不是单纯的牙齿疼这样的感觉,但是这两个事情单纯根据症状来说有时候鉴别比较难,所以如果心理比较担心可以去找口腔科医生或者是心内科医生去做排查这样更放心一些。

什么是低龄儿童龋齿

低龄儿童龋齿是目前比较火的一个名词,低龄儿童龋齿顾名思义就是小孩子得的龋齿,它的定义就是6岁以下,只要这个孩子的口腔内存在一个或多个牙面上出现龋齿或者因龋失牙,或者因龋补牙的这种情况,就都是低龄儿童龋。全国口腔健康流行病学调查,显示的结果提示全国5岁组的孩子,它的患龋的比例是73%左右,刚才说了6岁以下就是低龄儿童龋,而5岁的孩子,100个孩子里面,是有73个多的孩子都患有龋的,也就是说它的发病率是非常非常之高的。是非常非常要值得去重视,不管是医生还是家长需要好好重视的这个问题,低龄儿童龋简单的说一下它有很多的这种影响,比如说对孩子生长发育,对孩子的咀嚼功能,甚至于对全身健康都是有多方面的影响的,孩子有龋齿不可能好的去咀嚼食物,就带来生长发育的问题,甚至可能有一些全身感染的一些出现,所以呼吁社会对低龄儿童龋加强重视。

60%口腔癌患者和吃槟榔有关

咀槟榔的习惯,在一些省区它是非常常见的,比如海南、湖南这些地方,重庆好像这个习惯都比较少。现在的研究表明或者临床发现,咀槟榔和口腔癌的发生密切相关,但是你说发生的比例,因为缺乏大样本我们不好说。但是有这个民俗习惯的省区,它确实和口腔癌的发生是密切相关,而且非常密切相关。它会造成口腔粘膜的纤维化,到一定程度以后,它就会发生癌变。从处理的角度来讲,它范围比较广泛,而且治疗难度还要大一些。所以从我们这个专业角度来讲,我们不建议咀食和养成这种咀槟榔的习惯。应该说对我们口腔健康是没有什么好处的,应该说是得到共识的。至于60%这个概率,有这么个概率,缺乏大样本的数据。可能在局部地区有这个可能性,有一种槟榔碱对口腔是有刺激的,长期的刺激会引起粘膜的上皮的表现、角化的增生,这些的发生时间长了会诱发口腔癌的发生,所以主要还是成分问题。

什么是重度低龄儿童龋齿

6岁以下口腔内出现龋齿就叫做低龄儿童龋,而它的严重状态就叫做重度低龄儿童龋。对重度低龄儿童龋主要有两个定义,第一个就是3岁或者更小的孩子,口腔内牙齿的光滑面出现了龋齿,就可以称之为重度低龄儿童龋。还有另外一个情况要看嘴里因龋制洞因龋失牙或因龋补牙的这个总数,那么如果3岁以上这个总数大于4个,4岁总数大于5个,5岁总数大于6个,都是属于重度低龄儿童龋。第四次全国口腔健康流行病学调查的结果显示3岁组的孩子,全国孩子龋齿的患龋率大概是50%多。也就是说,对于重度低领儿童龋,全国的发病率也是非常非常高的,置于重度低龄儿童龋发病如此高的状态,专家也是发现这个有可能是跟近些年整个全民饮食的精细化是有很大的关系的,也就是说孩子可能从小吃这种精细化食品,精加工食品的这种情况非常多,而这种精加工食品是更易给牙齿带来龋患的这种情况。

三叉神经痛和牙痛有什么关系

三叉神经痛的病人,因为我们的三叉神经的上颌支,支配了我们的上牙,我们上牙槽的前神经,后神经,中神经,我们下牙槽的前神经,后神经,中神经也是我们三叉神经的分支,上牙是第二支,下牙是第三支,所以往往三叉神经痛的病人。有时候可能会跟牙痛相混淆,牙痛的病人也会引起牙痛,如果说他的牙痛,纯粹由牙齿病变引起的,也会伴随牙齿的牙龈的肿胀牙髓问题,牙痛可以导致三叉神经痛,三叉神经痛不一定,不是我们纯粹的牙痛,而是一种神经的自发性的病变。所以很多病人在早期的时候拔掉很多牙,拔牙以后仍然还痛,才发现他是三叉神经痛,所以我们在临床上也会给他鉴别,如果痛是一个持续性的疼痛,而不是阵发性的,可能与牙齿的病变有关系,如果它是个阵发性的,跟说话,跟吃饭有关系,在不吃饭不说话的时候不痛,有可能就不是牙齿的病变引起的,所以说这个需要鉴别。

确定舌癌需要做哪些检查

确定舌癌该做哪些检查,首先一个我们出现了口腔内,或者舌体上的长期不愈的一个溃疡,或者是舌体内部,有一些边界不是很清楚的一个包块,我们就高度怀疑有舌癌的可能性。那么怎么来确定它,首先就是一个活检,这是一个最确切的一个手段,我们医生一般要从病变区切取一块组织,然后请病理医生进行切片病理检查,来进行确诊。但这是一个对它的性质进行确定,确定是癌症还是不是癌症,具体癌症有多么严重,还需要配合一些其他的检查,比如说癌症,它的浸润深度有多少?它究竟影响了我们哪些组织?比如说我们口底的组织,舌根部的组织,或者说神经的组织,它对这些组织究竟有没有影响,或者影响有多么严重?可以采用一些磁共振,由于也就是我们常常说的MRI,因为这个磁共振它主要对我们软组织比较有效,所以说可以采用磁共振的检查,确定它的范围和侵害的程度。

儿童到底能不能用含氟牙膏

在家庭的自我口腔保健中,含氟牙膏,是一种安全有效经济的防龋方式,儿童当然是可以用。如果我们再细分,含氟牙膏的使用方法。将儿童分为不同的年龄段,他们的用量是不一样的。通常我们建议三岁以下的小朋友,可用可不用,如果要用,大概这个量是白米粒大小。三岁以上的儿童,我们建议使用,豌豆粒大小的。含氟牙膏,无论是成人还是儿童,在使用上都不是让你吞咽的。即便是多挤了一点可能问题也不大。含氟牙膏,有的时候,大众对它有一个误解,就是说吃下去,可能会不会对身体有害,但是我们知道,所有的药物药剂,离开剂量,去谈危害,都是不靠谱的,那么含氟牙膏也是一样。即便是在我推荐的用量下,孩子整个都吞下去了,而没有吐出来,其实对身体也是没有什么危害的。因为它的含量是比较低的。所以我们还是推荐,儿童去使用含氟牙膏来防龋。

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