名医号

程永红

三级甲等

副主任医师 | 妇产科

重庆市妇幼保健院

擅长:产科各种手术尤其是前置胎盘、胎盘早剥等疑难手术。

健康科普

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前置胎盘会引起哪些并发症

前置胎盘它容易并发的疾病,主要分为母亲和胎儿两方面。母亲方面,她容易发生这个贫血,反复的阴道出血,失血不及时补充的话有可能会引起来孕产妇的贫血。另外一方面就是孕产妇的感染,因为胎盘位置比较低,经常出血容易引起细菌的滋生,在局部引起来感染。另外一个方面就是前置胎盘,它可能合并瘢痕部位的胎盘植入,这个原因是引起来将来孕产妇子宫切除,严重时危及生命的,一个很严重的一个并发症,对胎儿在宫内的一些并发症,主要是包括胎儿生长受限,因为她的胎盘位置比较低,不在血供丰富的子宫体部附着,这样这个胎儿在宫内容易,供血不足,缺血缺氧,那么它容易这个造成新生儿在宫内缺氧,新生儿窒息,以及胎儿宫内生长受限,胎儿发育的过小。还有一个情况就是说,因为前置胎盘它容易出血,就造成新生儿早产的几率,就明显增加,所以它的并发症是非常明显非常多的。

乳腺癌患者能否使用抗抑郁的药物

乳腺癌患者出现了抑郁,如果他们的程度比较重甚至出现了严重的症状的时候,建议这部分患者要进行心理医生或者是精神医生精神科医生要进行详细的诊断,进行先问卷调查等,是否诊断为抑郁,根据他抑郁的程度和抑郁的级别进行抗抑郁的治疗,有些患者觉得乳腺癌术后就已经进行了内分泌的治疗这,些药物是否会和抗抑郁的药物有一些冲突,这个时候朋友进行专科医生的诊治,抗抑郁药物的治疗也是需要在专科医生的指导下进行,具体的一些用药是否会和内分泌的药物发生冲突,这个要根据具体的情况来定,对于这部分抑郁的患者不仅要进行药物治疗,心理治疗也是非常重要的,以及患者家属的关心对于患者的关心,也是非常重要的,并不需要老把它作为一个患者,老强调他的这个疾病,需要把它看作一个普通的人,鼓励他恢复到之前的社会和生活当中,这样也是有益于他的心理健康。

前置胎盘和胎盘早剥有什么区别

前置胎盘和胎盘早剥它是完全两个不同的概念,两个不同的疾病。前置胎盘说的是胎盘位置,它的位置不正常是在这个28周以后,胎盘整个覆盖在宫颈内口上方或者是达到宫颈内口,这些都叫前置胎盘。它位置只要低于胎儿先露部,这就是说明她的胎盘位置的问题,胎盘位置可能会引起来,出血感染和危及到那个膜安全。胎盘早剥呢,指的是正常位置的胎盘,在胎儿娩出前,从正常位置剥离下来,胎盘是胎盘剥离下来,这个就叫胎盘早剥。我们这个胎盘剥离,一定要正常的时候是发生在胎儿娩出以后的第三产程才发生胎盘剥离,如果是它这个时间提前了,胎儿还没有娩出来,胎盘就剥离下来了或者是部分剥离,就会严重地影响胎儿的供血供氧,甚至严重的时候胎死宫内,还有一些情况还会引起来孕产妇的凝血功能障碍,严重时导致子宫切除,失血性休克,甚至切子宫等等这些情况的发生。

前置胎盘为什么会出血

前置胎盘容易出血这个大家都都知道。但是它为什么会出血呢,一般就是比如说完全性前置胎盘到孕晚期了,随着子宫下段的这个拉伸,甚至有宫缩了以后宫口的微微的扩张,造成了这个胎盘与宫颈的剥离,就是它会有少量的胎盘的剥,以及宫颈口周围的这个小血管的破裂,造成她阴道出血。还有一些前置胎盘呢,是因为瘢痕子宫种植到,胎盘种植到瘢痕部位,甚至有的孕妇会造成内出血的,我们曾经有的孕妇是因为孕中期的时候,突然那个发生了失血性休克过来的,我们一看满肚子都是血,那么他这种情况有内出血的,也有外出血的,也有一部分前置胎盘,就是她反复的少量的出血造成细菌上行的感染,在胎盘和宫颈部位的滋生。然后一旦有外界的影响,比如说有宫缩或者是撞击,腹部撞击等等,或者胎儿长大这种情况下就突然的在局部组织糟脆的情况下引起来大出血。

什么是妊娠滋养细胞疾病

妊娠滋养细胞疾病是和怀孕密切相关的一类疾病,如果你没有怀孕的话这类疾病就会远离你。任何一次妊娠都有可能导致妊娠滋养细胞疾病。妊娠滋养细胞疾病它在概念上是和怀孕密切相关的。它主要包括一些良性的和良性之后再发生恶变的葡萄胎也就是良性的妊娠滋养细胞疾病。良性的妊娠滋养细胞疾病有很大一部分也会发生恶变,恶变的叫做侵蚀性的葡萄胎。那还有一种叫做绒癌。绒癌除了继发于葡萄胎之外,它还可以继发于正常的流产、正常的生产和怀孕都可能引起绒癌。所以女性朋友们一定要谨慎怀孕任何一次妊娠都会引起这种的。如果是良性的葡萄胎的话在进行清宫之后是需要密切观察,一些指标和彩超如果它不发生病变的话不受影响,如果它在监测的指标发生一些情况下那要充分排除妊娠的侵蚀性葡萄胎和绒癌的可能性。

妊娠期糖尿病生产的最佳时期是什么时候

妊娠期糖尿病的女性一般分为这几种情况来区别对待,一个就是妊娠期糖尿病的女性,通过生活方式的干预,可以把血糖在整个孕期以及分娩前她的血糖控制都在正常范围内,控制的也很良好的话,这一类妇女可以等待到预产期左右,自然发动分娩进入到顺产的程序,如果这一类妇女到了预产期,仍然没有发动分娩的话需要住院,需要医生的干预来进行引产,还有一类妇女需要使用胰岛素控制,才能够让血糖达到正常范围,建议在39周左右入院,如果没有其他的并发症的话39周左右入院,医生评估胎儿的肺成熟度,然后进行适当的引产。另外一类妇女在整个孕期里边被诊断为妊娠期糖尿病,但是血糖控制得非常不良好,血糖始终不能控制在正常范围内,往往可能会在孕晚期出现严重的并发症,可能需要提前终止妊娠。

宫颈癌手术后有哪些并发症

宫颈癌手术后的并发症有: 1、发生出血、感染的情况。术后要严格观察患者的生命体征、血压、脉搏、体温,及时发现这些情况的发生。 2、泌尿系统的损伤。因为泌尿生殖其实是一家,要想把子宫完整的切除,一定要就把尿管推开,所以在这个过程中,可能会影响输尿管的血供,最后可能会发生尿瘘。 3、肠道的损伤。子宫后方就是肠道,宫颈癌手术后,可能会出现肠瘘。 4、静脉血栓的形成,严重的会导致肺栓塞的形成。宫颈癌手术范围大,患者术后在床上卧床时间太长,可能容易引起静脉血栓的形成,严重的会导致肺栓塞的形成。 5、肺部感染。鼓励患者尽量的去咳嗽,把那痰液咳出来,同时家属也要帮助患者进行拍背,这样可以减少肺部感染的发生。

妊娠期糖尿病的孕妇如何控制体重

妊娠期糖尿病孕妇的体重控制,是她们在整个孕期过程中是非常关注的一个项目,一方面我们在每次产检的时候,通过测体重要求他们在孕早期的时候,体重增加不超过两公斤,孕后期的时候,每周体重增加不超过0.5公斤,那当然了他们需要分餐运动,这样才能够让她的体重控制在合理的范围。通过分餐,这样让她的血糖不至于过高,她就会体重容易控制,另外一个很重要的方面就是运动,要求他们每餐后,要进行运动半小时以上,这样他们能够消耗,通过饮食积累的一些能量,这样有利于他们降血糖,另外也有利于控制他们的体重,甚至我们妊娠期糖尿病的孕妇,她如果控制很好的话,整个孕期的体重比这个正常人群,她的体重控制更合理一些。

外阴的病变有哪些

外阴的病变会有外阴的色素减退性疾病也就是俗称的外阴白斑。是一种慢性外阴营养不良性疾病。总体来说是良性的病变发病因素有很多但是它会引起外阴的萎缩,时间太长会引起搔痒的症状甚至皲裂,会引起外阴部的不适。如果在长期皲裂和骚痒的情况下,它也会外阴白斑发生一些恶变出现局部的肿瘤。如果是长期的外阴白斑发生了皲裂长出了肿块,必须要及时的就诊。那它恶变的情况也就是所说的外阴癌,外阴癌的表现是外阴部长出了肿块,表面呈菜花状,甚至发生溃疡状引起一些周围淋巴结的肿大。如一旦发现外阴部有不适有长出一些小的结节肿块一定要及时的就诊如果是由于羞涩由于其它原因不及时的就诊。

前置胎盘有什么危害

前置胎盘的危害主要分为这个两方面,一方面对孕妇的危害,孕妇她如果是前置胎盘呢,容易阴道突然的大出血,严重的时候会造成孕产妇的孕产期的贫血,这个胎盘附着部位感染,那么引起来的全身感染,严重的时候会出现这个失血性休克,造成这个孕产妇的生命安全,有的孕产妇还因此切除了子宫,失去了这个器官的完整性。那么对新生儿的影响呢,一方面是这个胎盘位置比较低,有可能这部分的新生儿的,胎儿在宫内的供血供氧不足会造成胎儿宫内的生长受限,羊水过少,还有我们如果出现了,危及孕产妇生命安全的情况下可能会早产,新生儿会出现早产儿的情况发生等等这些情况,对母儿危害是非常大的。

患者做宫腔镜检查时需要麻醉吗

患者做宫腔镜检查是是否需要麻醉要根据患者的具体情况决定。 如果患者没有子宫萎缩,没有内外科合并症,也没有精神过度紧张的情况,在门诊做宫腔镜的检查,时间比较短,如果医院采用的宫腔镜检查的镜子口径非常小,不需要进行扩宫处理的情况下,患者是可以不需要麻醉,或者仅仅做局部的轻度麻醉就可以了。 现在因为大多数患者可能还是担心疼痛,可能有的时候还是会选择麻醉,觉得这样可能会更放心一些,当然如果没有麻醉的情况下,患者如果在检查中发现一些问题,可能就会在住院部进行重新麻醉和重新治疗,可能这个治疗相对来说也会花更多的时间和精力。

盆腔炎适合用阴道冲洗剂吗

一定不要冲洗,尤其是在炎症期间,我更不建议去拿冲洗液往阴道去冲,有些人可能也是有病乱投医或者有病瞎治,就是从超市买一些洗液,还买了什么冲洗器灌到冲洗器里面,从阴道口就往上挤这个是最大忌讳是最不好的行为,其实说你在外阴盆腔炎也好,外阴炎也好,阴道炎也好,有症状表现痒,我们是可以比如说白带多的时候我也会给你开洗液,但是你洗液我每个病人都要嘱咐你,仅仅是清洗外阴而不是冲洗阴道,冲洗阴道的目的一定是把你正常的好的菌,不好的菌全给冲没了,冲没了就会菌群失调等于这个家族,这个菌群就紊乱了紊乱以后就暴乱出来了。

多囊卵巢综合征患者可以做试管婴儿吗

多囊卵巢综合征患者不能明确的说可以还是不可以做试管婴儿。 理论上来说,多囊卵巢综合征的患者一般仅仅是存在一些排卵功能的异常,对于排卵有问题的话,可以进行一个简单的促排卵,让一个或两个优势卵泡发育起来,就可能能达到妊娠的目的, 对于多次进行促排效果不好或者没有得到一个很好结局的患者来说,我们可以通过查输卵管的功能,男性的情况,精液的情况是不是有异常,如果同时合并男性少弱畸精子症,然后输卵管功能有障碍,排卵的异常的多囊卵巢综合征患者可以做试管婴儿的,她的妊娠的结局和正常患者进行辅助生殖技术是相似的。

子宫肌瘤一般长在哪个位置

子宫肌瘤一般长在子宫腔,所以它这种表现月经量过多一来月经特别多,贫血貌就来一做B超,里面长息肉长瘤子了,那个瘤子“咔咔”这个子宫腔,就相当于这么样瘤子有人是凸在外面的。因为特别大了以后它会压迫膀胱,会让她感觉到尿频尿急,比别人小便的次数多,如果是说子宫腔凸到子宫腔以内了,她就会让她子宫内膜,来月经量会非常大,会容易导致贫血。所以这两部分如果往外凸的也好,往内凸的也好只要往外凸的瘤子过大,有尿频的症状5个公分以上,也需要去处理,那子宫往内凸的,粘膜下子宫肌瘤不管多大都需要去手术。

子宫内膜癌术后该如何护理

子宫内膜癌术后的护理方法如下: 1、观测生命体征和留有引流管的颜色、引流管量等。 2、鼓励病人早期下床活动,如果不能下床,就要帮助患者在床上翻身,在床上进行活动,这样可以预防术后肺部的感染,预防术后血栓形成。 3、术后再加上镇痛棒的应用,有些病人会出现恶心呕吐的情况,对这样的病人要给她对症处理,减轻她的不适反应。 4、对患者的饮食要给予指导,也是从少到多,从流食到半流食,再到普食,而且鼓励病人少量多餐。 5、进行按摩或者是下肢的理疗,帮助患者下肢血液循环的恢复,降低血栓的形成。

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