名医号

杨书文

三级甲等

主任医师 | 内科

北京医院

擅长:普通内科常见病的诊治。高血压、糖尿病、肺部感染。

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雷诺病吃什么药

雷诺综合征如果患者出现反复发作或者症状比较严重,没有指尖萎缩的患者可以加用钙通道阻滞剂,如果患者出现反复的发作伴有指甲萎

雷诺病能治好吗

雷诺氏病是不容易治好的,临床上多发于20岁到40岁,女性多于男性,是一种肢端动脉痉挛性疾病,病因目前尚不完全明确,与遗传

贫血刨妇产有什么危险

剖腹产的时候还可以造成羊水栓塞的发生率增加,手术中,羊水可能会进入血液循环,引发严重的过敏反应以及栓塞,这是非常凶险的病

低钙血症的原因有哪些

低钙血症也就是日常所说的缺钙症状,此病轻症时一般没有明显表现,严重时患者可出现抽搐、呼吸困难、引发癫痫等症状。低钙血症的

t淋巴细胞是什么免疫

T淋巴细胞是淋巴细胞当中一种非常重要的细胞,通常情况下具有免疫活性,一般情况下,T淋巴细胞既可以发挥细胞免疫功能,还可以

免疫力下降会出现什么症状

人体的免疫力下降,会出现一系列的症状。第一、可能会出现反复的上呼吸道感染的情况,得病之后还不容易康复。第二、免疫力低下,

增加人体免疫力的药

增强机体免疫力的药物有很多,像核酪、胸腺肽、丙种球蛋白、转移因子等药物都可以用来提高机体抵抗力。如果单纯的靠药物,机体的

增加人体免疫力的药

增加抵抗力除了服用药物以外,增强免疫力的方法还包括正确、良好的作息时间、营养均衡、适当锻炼身体,都能提高身体的抵抗力。增

免疫力紊乱吃什么药

身体的免疫力差,通常可以服用如下几类药物。第一、从中医学的角度来说,身体免疫力差是身体的虚证而导致,通常因肾虚、气虚和血

免疫力低下的原因

很多原因可以导致免疫力低下,常见的比如一些不良的生活方式会导致免疫力低下,比如长期生活不规律,熬夜,失眠,长期多食少动,

身体免疫力差的表现

免疫力低下患者主要会表现为身体虚弱无力,或者是食欲缺乏,睡眠障碍,精神萎靡,出现失眠,同时容易生病,出现经常感冒,发热等

尿免疫球蛋白g高是怎么回事

正常尿液中都会含有一些免疫球蛋白,对于男同志来说,在排尿结束后,前列腺液也会排出来一点,这样整个尿道有前列腺液的充盈,不

免疫力好的表现

免疫力强的表现宝宝免疫力强,主要表现为不累,可以玩很久,在跟宝宝聊天时,宝宝注意力集中,精神充沛,而且不会经常感冒发烧,

免疫力看什么科

免疫力的检测和管理可以看以下科室: 1、内科:内科医生可以进行一般性的免疫系统评估和管理。他们通常会处理各种慢性疾病和免疫系统相关的健康问题。 2、风湿科:如果怀疑自己患有风湿性疾病,这些疾病通常涉及免疫系统的异常反应。 3、感染病科:如果患有复杂的感染性疾病或需要治疗感染病,感染病专家可以提供咨询和治疗。 4、肿瘤科:在某些情况下,免疫治疗(如免疫检查点抑制剂)用于癌症治疗。肿瘤学家可以提供有关免疫治疗的信息和管理。 免疫力的检测通常包括血液测试,例如白细胞计数、抗体水平、免疫球蛋白水平等。

免疫性肾炎

要尽早的进行系统规范的抗艾滋病病毒治疗,在系统规范的抗艾滋病病毒治疗的基础上,然后针对具体的免疫性的肾炎来选择合理的治疗

打肌肉针拔针会有回血吗

打肌肉针时即我们所说的肌肉注射应该是不会有血回到针头的,因为注射的是肌肉,而不是血管,拔针后只有皮肤的针眼部位才有血的,只有静脉注射时针头是会有回血的.

吃什么会食物中毒

引起食物中毒的食物有含生物性、化学性有害物质引起的食物和含有细菌或细菌毒素的食品,一般前者有毒蕈,河脉鱼、木薯以及发芽马铃薯 容易被细菌感染的食物一般有肉类及熟肉制品居首位,其次有变质禽肉、病死畜肉以及鱼、奶、剩饭等。对于食物中毒需要进行积极的抗感染治疗,一般可以选择左氧氟沙星,同时要注意补充水分和电解质,在治疗期间要注意避免辛辣刺激,多吃易消化的食物。

吃什么会食物中毒

日常中如果不注意吃了坏的食物,轻者胃部不适,呕吐腹泻,重者导致胃炎,食物中毒,昏迷等。常见的食物包括:1.受真菌感染的食物:如被环境污染的肉、鱼、蛋、牛乳等。2、在特殊自然环境时会造成有毒物质的食物:发芽土豆;长霉的甘庶等。对于食物中毒需要进行积极的抗感染治疗,一般可以选择左氧氟沙星,同时要注意补充水分和电解质,在治疗期间要注意避免辛辣刺激,多吃易消化的食物。

低钾血症的治疗

低钾血症比较紧急的情况,容易对身体各个脏器造成损害,甚至导致心脏出现恶性心律失常而危及生命。低钾血症纠正之后,可以尝试服用中药调理身体。对这些患者应立即补钾,使血钾维持在4.0mmol/L或以上。低钾血症的治疗方法:应积极纠正严重低钾血症,防治心律失常,心脏骤停和横纹肌溶解等严重并发症。血钾3.0mmol/L或有以下危险因素时,需紧急处理:伴心脏疾病如应用洋地黄类药物、急性心梗等;治疗原则1.尽早治疗造成低钾的原发病,减少或中止钾的继续丧失。2.补钾:能口服者尽量口服,不能口服者需静脉补钾。常用药为10%氯化钾,一般每日补充3~6g,严重病例可补充至8g以上。

传染性单核细胞增多症如何治疗

传染性单核细胞增多症如果诊断明确,早期进行治疗,患者的预后一般是比较好的。本病的治疗是以对症支持治疗为主,急性期间应卧床休息,有肝损伤时,保肝治疗,有细菌感染时需要使用抗生素进行治疗,高热的患者可以使用退热剂进行治疗。需要特别注意的是,对脾肿大的患者应限制其活动,随时警惕脾破裂发生的可能,一旦怀疑脾破裂,应及时确诊,迅速补充血容量,输血治疗。

误吸为什么会导致呼吸衰竭

误吸是造成呼吸衰竭的重要原因之一,异物吸入气管后,呼吸道黏膜会在异物以及酸性药物共同作用刺激下出现炎症反应,增强了肺泡毛细血管渗透性,增加了气管内的分泌物,最终导致呼吸衰竭。误吸导致呼吸衰竭的发病率和死亡率较高,给予患者早期的误吸物清除能够有效降低死亡率.异物吸入是儿童(1-3岁)和成人呼吸道梗阻的原因之一,是指来自胃、食管、口腔或鼻的物质从咽进入气管的过程。儿童吸入的异物有食物(如坚果)和非食物物体(硬币、珠子),而成人吸入的异物主要为食物(肉、鱼刺)或胃内容物等。当出现严重的窒息、咳嗽、呕吐或紫绀症状时应考虑有异物吸入的可能。患者经常表现喘鸣、咳嗽及呼吸急促。如果异物在气管的远端,体格检查将发现不规则的呼吸音;如果异物位于喉和气管水平,除了表现喘鸣,还有咯血,气道痉挛及使用辅助肌性呼吸。对于射线可穿透的异物,胸部X线检查可能不能诊断,但吸气及呼气的节律可以提示存在肺不张或阻塞性肺气肿。

遗传决定的身高后天不能改变吗

遗传决定的身高后天是可以改变的。遗传是一个非常精密的过程,由遗传决定的80%部分不容易改变。然而造物主给了20%的空间可以自由发挥,这就是通常说的环境因素影响的身高。成功案例一:NBA篮球华人明星林书豪,身高1米91,父亲只有1米68。通过后天的营养、运动等干预,林书豪比其父亲高20多厘米。成功案例二:足球巨星梅西幼年时因生长激素缺乏导致矮小,10岁时身高只有1米25,后来应用生长激素长到1米70,成就如今一代球王。那么科学研究表明,生长激素是促进人类生长的关键因素。营养、睡眠、运动、心理等都会影响生长激素的分泌。正常发育的儿童通过后天的营养、睡眠、运动、心理、疾病预防等身高管理计划,可以促进人体生长激素分泌所导致的身高落后,改善身高。如果因内分泌异常等疾病通过日常生活的干预,是不太可能帮助身高达到正常值的。如果选择正规的医院到专科门诊去诊治,就有可能达到遗传身高或者达到最终理想的身高。

Lynch综合征临床诊断的标准是什么

Lynch综合征的标准是中国人Lynch综合征家系标准、Amsterdam标准I、Amsterdam标准II。中国人Lynch综合征家系标准为家系中有大于等于2例组织诊断为结直肠癌患者,2例为一级血亲关系,并符合以下任一条件:大于等于1例,包括腺瘤。大于等于1例,小于50岁。家系中大于等于1例患者,出现相关肠外恶性肿,包括胃癌、子宫内膜癌、小肠癌、输尿管肾盂癌、卵巢癌和肝胆系统肿瘤,符合标准应进行基因筛检。Amsterdam标准I型,家系中大于等于3例,同时满足以下所有条件:l例为其他2例的一级亲属。累及连续两代人。l例发病早于50岁。除外家族性息肉病。Amsterdam标准II为家系中大于等于3例,确诊为Lynch综合征相关肿瘤,包括结直肠癌、子宫内膜癌、小肠癌、输尿管肾盂肿瘤等的,满足以下所有条件:l例为其他2例一级亲属。累及连续2代人。1例发病早于50岁。除外家族性腺瘤性息肉病。

如何确诊小儿遗传肾脏病

如何确诊小儿遗传肾脏病:做一个检查叫皮肤活检,做皮肤活检的目的是要做特殊的染色,去染Ⅳ型胶原的,一个α链,那么给这个孩子跟他妈妈,做完这个检查以后,就根据这项特殊的检查,证明了这个孩子和他妈妈确确实实都是阿尔鲍特综合征,而且他们的遗传方式都叫X连锁显性遗传,尽管这时候没有来做这项检查,我推断这孩子的舅舅跟这个孩子和妈妈是一个病。小孩的姥姥她的尿检里面确确实实她也是有血尿,但是她蛋白尿的程度不重,她拿过来的肾功能这个单子来讲,我一看她的血肌酐,对60多的老年人来讲她还是个正常的,也就是说其实这个里面它就是遗传性的疾病,而且它这个疾病的名字就叫阿尔鲍特综合征。通过这个例子主要是给家长朋友们,要提醒的是比如说医生说,除了给孩子做检查以后,医生往往就会说要给父母做检查,你们一定要理解为什么要给父母做检查,给父母做检查的目的最主要是为了帮孩子明确诊断,同时也要除外他究竟有没有遗传的因素在里头。

造血干细胞移植后多长时间才能恢复正常的免疫系统

这个问题实际要看医生对患者免疫状况的控制,这个医生是可控的,那么这个控制主要来源于在移植后应用免疫抑制剂,为什么要应用免疫抑制剂,因为如果是异基因移植它会出现排斥反应,为了预防排斥反应人为使用免疫抑制的药物来下调供者的干细胞的活性和功能,特别是下调它供者T细胞的活性和功能,从而减少它对患者身体各个器官的攻击,这个是排斥反应形成的一个最基本的机制,所以只有在认定或者是排斥反应出来了能够控制稳定,通过慢慢减量排斥反应也不复发的状况下才能逐渐地去减停免疫抑制剂,那么这个过程一般来说顺利的,如果说是全相合的造血干细胞移植,大概是半年到一年的时间,但如果是半相合或者是非血缘关系的全相合的,不光供者的移植这个时间又要延长半年左右,如果出了排斥反应或者有慢性排斥反应,这个时间又得根据病情延长。所以这里可能有一个个体化的处理的问题,当然医生也希望大家能够顺利的不出意外的在计划范围之内减停免疫抑制剂。

什么是骨髓增生异常综合征?

骨髓增生异常综合征这个病名可能大家不是很熟悉,可能说到白血病,再生障碍性贫血大家都听说过。那么这个病过去叫白血病前期,就是说这个病最终会转化为白血病,这个病它是由于骨髓造血干细胞受到了损伤,还有免疫功能发生了紊乱,那么还有的是基因发生了突变,最后导致这个恶性克隆的增殖,那么这个病的特点就是正常造血受到了损伤,恶性克隆的逃逸,这两个机制同时存在,可能首先是血常规会出现了问题,比如说贫血、白细胞下降或者血小板减少,有可能同时出现,也有可能一项减少或者两项减少,这些都有可能的那么这个病需要由血液科的专业医生来进行诊断,除了一个血常规以外,那么我们可能在做骨髓穿刺检查时会发现病态造血,也就是说细胞的发育不良,其他的还可能比如说,我们拿了检查报告有染色体的异常,还有这个流式细胞仪,也会发现一些细胞的不正常的表达,那么我们现在新的技术,比如基因测序,这些检查可以帮助我们诊断骨髓增生异常综合征。

尿潜血和血尿有什么区别

医生开具的化验单当中尿常规里面,其中有一项检查就是尿潜血,尿潜血它实际上利用的这个原理,就是说尿潜血阳性,这个原理是个氧化还原反应,也就是说只要这个尿液标本或者我们这个容器里面,有所谓的氧化还原剂它就可以使我们这个试纸条,呈现一个阳性,但是提醒大家,就是说尿潜血阳性不等于是血尿,查尿就发现潜血就阳性了,就因为尿潜血阳性。这一年来查了一沓的化验单,她的大部分的化验单里面她确确实实都是尿潜血,有一个加两个加,但是有的时候还会是个阴性的可是这些化验单里面,都没有找到有尿沉渣镜检,也就是说它没有提示,就是说这个孩子尿里面,她究竟有没有血尿的问题,这项检查她没有做。第一次的尿常规,尿里的红细胞数目是1到3个,每高倍镜视野潜血是一个加,第二次这个单子里面来讲这个尿里的红细胞是0到1个,每高倍镜视野潜血还是一个加,第三个单子的这个尿常规里面尿里的红细胞是3到4个,每高倍镜视野潜血是个阴性。

什么是Lynch综合征

Lynch综合征即遗传性非息肉病性结直肠癌,是一种染色体显性遗传性疾病,由错配修复基因种系突变引起。可引起结直肠及其他部位的肿瘤,包括子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、小肠癌、肝胆癌、上尿道肿瘤、脑和皮肤的肿瘤等。患者患病风险高于正常人,约占结直肠癌患者的2%到4%,是最常见的遗传性结直肠癌综合征。Lynch综合征已被证实的DNA错配修复基因包括MLH1、MSH2、MSH、PMS2。MLH1和MSH2占其患者突变基因90%左右,另外10%由于MSH6和PMS2携带有MLH1或MSH2基因突变的个体,患结直肠癌的风险高达80%。其中70%的结直肠癌发生在近端结肠至脾曲的位置。其发病年龄相对较轻,平均诊断年龄为45岁。组织学形态上表现为低分化癌,伴有粘液腺癌和印戒细胞癌的特征,具有类似Crohn病的反应,肿瘤常伴有大量的淋巴细胞浸润、错配修复蛋白和微卫星不稳定性的检测,可以诊断的标志物。

CT检查有什么优点

CT它也是一种通过X线的基本原理特性成像,实现了人体组织的断层成像。现在的CT扫描可以做到横断位,冠状位,矢状位同相重建.从而在空间分辨率,密度分辨率上得到极大提高。(1)CT对密度高的组织显像清晰,因为人眼对于亮度东西发现起来比较敏感,对于复杂骨性结构显示精确度高,能够判断出在常规X光片未有明显显示细小骨质变化。(2)CT的增强检查能够进一步完善影像检查,而其中CTA(血管成像))能清晰显示血管及血管病变,发现血管狭窄,血管瘤以及对肿瘤血液供应情况。(3)多排螺旋CT可三维重建,以便放射科诊断大夫和临床医生对于病变有一个全方位的了解,对于手术的入路途径能够在术前有一个精准的评估与判断。(4)随着CT螺旋技术的提高,扫描在进行一层扫描成像是仅仅用时0.33秒,增加了影像设备的时间利用率。(5)CT除的扫描时间大大缩短以外,放射剂量也大大减低,为患者的医疗安全提供了有效保障。

过敏源分为几类

过敏源最常见的咱们分为几类:第一类是食物组小孩的食物过敏相对比大人多见,食物多极了但是最常见的过敏原最常见的过敏原有八种,咱们最常见的如鸡蛋、牛奶、鱼类、甲壳类的东西等是常见过敏原;第二组是一些吸入组过敏原,吸入组过敏原就是空气中飘来飘去这些东西,它当然最常见的是尘螨或者叫螨虫,还有空气中的飘的霉菌还有一些动物的皮毛,现在家里养宠物的都特别多,动物的皮毛包括各种鸟类,我们老开玩笑说各种带毛的动物,都可以作为我们过敏原存在;第三部分就是一些毒液的注射或者一些药的注射,有的人需要病情需要要打一些药物,还有人不小心出去玩被昆虫或者被蛇这类叮咬咬伤之后或被蜜蜂蛰咬之后,会引起过敏反应这些也是一些过敏原的存在,但是这种临床中不是特别多,最常见的还是食物过敏原和吸入组的过敏原,是相对更多见的吸入的过敏原,有一部分还是很多的叫是花粉相关的,当然在一个固定的城市花粉的季节是相对比较固定的。

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