间质性肺炎和肺心病都是老年期常见的一种疾病，而且都容易引起呼吸困难，从本质上来说，这两种疾病是不同的。间质性肺炎是一种肺间质的纤维化引起来的疾病，主要是影响肺的唤气功能，就是说会导致吸入的氧气，不能很好的进入血管里面，而血管里面代谢出的二氧化碳不能很好的进入到肺泡，从而被呼出来，所以它的表现是低氧、低二氧化碳，临床表现一般就是典型的两大症状，呼吸困难和进行性加重的呼吸困难，另外在呼吸困难的同时一般伴随干咳，病人会有很明显的干咳，很少有咳痰，只有在合并感染的时候，会出现咳痰，所以如果病人出现干咳，出现进行性加重的呼吸困难，要排除是不是有肺间质纤维化。肺心病患者一般是在慢性肺病的基础上逐渐出现症状，这些病人也会有呼吸困难，但是呼吸困难同样也是进行性加重的，在它的基础性上一般是有咳痰的，会有慢性的咳嗽、咳痰，是它的基础症状，跟肺间质纤维化是不一样的。另外一些慢阻肺、肺心病的患者可以合并肺间质纤维化，这类患者呼吸困难会更加加重，预后也会相对差一些。
医患问答
更多间质性肺炎
因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路，一旦这个部位发生了炎症，发生了病变，氧气进入到人体的血液循环就存在障碍，存在困难了，所以说间质性肺炎是临床上非常需要重视的一种炎症改变。但是医生通常所说的间质性肺炎都是非感染性的，累及患者的肺泡腔、肺间质的这一部分的炎症、肺炎，临床上称之为间质性肺炎。
2020-08-10
间质性肺炎早期
在发病的早期即可出现明显的症状，患者可有逐渐加重的活动后呼吸困难、干咳，干咳往往是首发的表现，查体可以有标志性的肺底爆裂音、杵状指等，可以伴随有食欲减退、消瘦、乏力等症状，也可伴随有原发病的症状，如关节痛、皮疹、口干、不明原因的发热等。它的诊断主要是依据症状干咳、逐渐加重的呼吸困难，听诊有爆裂音，做胸部CT检查发现肺部有网格样的改变或者是纤维化的表现，再追踪它的病因。间质性肺炎的病因有很多种，是比较严重的一种肺部疾病。
2020-07-09
间质性肺炎诊断
间质性肺炎诊断标准：根据临床表现、影像学和肺功能异常，外科肺活检组织病理学可确诊间质性肺炎。但在没有外科活检时，诊断主要是临床的诊断，需要考虑以下因素：一，有无间质性肺疾病的病因，如某些药物的毒性作用、环境污染和结缔组织疾病所致的间质性肺病；二，异常的肺功能改变：限制性通气功能障碍和（或）气体交换障碍；三，双侧肺底部网状阴影，在高分辨率CT上伴少许磨玻璃样改变；四，经支气管镜肺活检或支气管肺泡灌洗无其他疾病的证据。五，不能解释的运动后呼吸困难；疾病持续时间>3个月；双侧肺底部可闻及吸气性爆裂音。根据临床表现，肺部ct肺功能可以诊断为间质性肺病。但间质性肺病的具体病理类型需要行外科肺活检才可以确定。
2020-07-09