骨肉瘤术前化疗有以下几个作用:第一,能够帮助医生判断所用的化疗方案和化疗药物对这个病人是否有效。第二,通过化疗使肿瘤缩小或者与周围组织形成边界,便于进行保肢手术,或者是完整的切除肿瘤。第三,通过化疗灭活肿瘤细胞,减少复发或者是转移,做完化疗的患者,如果化疗效果很好,肿瘤得以控制,其对身体内的营养物质,能量等消耗减少,此时进行手术,患者身体条件比较好,术后恢复可能性比较大,但是,有部分患者,进行化疗后出现贫血,需要术前给予治疗,进而创造手术条件。总体而言,绝大多数的骨肉瘤患者进行化疗后都能做保肢手术,患者的病情还和病变发生的早晚有关,患者就诊时病情发展比较早,肿瘤比较小,这样的患者化疗效果就比较好,如果就诊时疾病已经发展到了晚期,肿瘤负荷比较高,这样的化疗的患者效果相对的差一些。对于骨肉瘤来说病人的就诊早晚和预后有着非常大的关系,那么就诊的早的患者通过新辅助化疗,5年生存率能够达到60%到80%,而比较晚的病人,5年生存率不到50%。
医患问答
更多骨肉瘤手术
可分为保肢术和截肢术,具体手术方案应根据术前化疗的效果和外科分期而定,同时还要参考肿瘤的部位,大小,软组织和血管神经束的受累情况,患者的年龄,心理状态,经济承受能力等相关因素。截肢术包括高位截肢或关节离断术,优点在于最大限度切除原发病灶,术后可尽快施行化疗和其他辅助治疗,控制与杀灭原发灶以外病灶。瘤段切除术后需要施行重建术,可选用人工假体置换,同种异体骨移植,瘤骨灭活再植,复合假体置换等重建骨缺损。
2020-10-31
骨肉瘤早期
初期通常是间歇性的隐痛逐渐会转化为持续性的剧痛,尤其以夜间疼痛更为剧烈,患者局部皮肤温度比较高,静脉怒张,并且肿块生长比较迅速,会存在压痛,有可能会出现震颤以及血管杂音,通常会伴有病理性骨折以及关节功能障碍。由于肿瘤组织的浸润以及溶解骨皮质的原因,所以会表现为肿瘤部位的剧烈疼痛,是所有骨肉瘤患者发展到一定程度后都会出现的症状。大多数骨肉瘤的患者早期并没有明显的临床症状,少数患者会出现局部的疼痛感。
2020-10-31
骨肉瘤手术
骨肉瘤发现以后通常病情有了一定的延误,我们主要采取手术治疗为主,手术治疗前我们要根据病变的程度要进行术前化疗,待肿块缩小以后,我们进行瘤段截除、人工关节置换术或者大块骨移植术。所以骨肉瘤的手术主要包括截肢和保肢两种方式,目前保肢是首选,有50%~70%的病例可以保留肢体。
2020-11-04