乳腺癌的转移途径有三个:
1、直接浸润,直接侵入皮肤、胸肌筋膜、胸肌等周围组织;
2、淋巴转移主要途径有:(1)癌细胞沿胸大肌,外侧缘淋巴管,侵入同侧腋窝淋巴结,然后侵入锁骨下淋巴结,以至锁骨上淋巴结,进而经胸导管(左),或右淋巴管侵入静脉,血流而向远处转移,约占60%,原发灶多在乳头、乳晕区及乳房的外上象限;(2)癌细胞向内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结,继而到达锁骨上淋巴结并通过同样的途径进入血循环,占20%~30%,原发灶多在乳房内侧部分;
3、血运转移,癌细胞除可经淋巴途径进入静脉外,亦可直接侵入血液循环,而向远处转移最常见的远处转移部位,依次为肺、骨、肝,乳腺癌出现转移病情,多已到了晚期,手术意义不大,治疗目的是延长生存期,提高患者生活质量。
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更多乳腺癌如何分类
乳腺癌分类有多种角度:根据部位主要分小叶癌、导管癌;根据浸润程度分浸润性癌、原位癌和导管内癌。最新的分类主要是四个:luminalA(乳腺癌管腔上皮A型),还有luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)、HER-2(HER2过表达型)和Basal-like(基底样型),也就是基底细胞型。这四种的生存时间和详细内容都是非常强力的,分子内容的机制是非常不同的,总体来讲,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)的效果好很多,基底样的和HER-2(HER2过表达)差一点,luminalB(乳腺癌管腔上皮B型)介于两者之间,这就是现在的分子分析。详细来看,luminalA(乳腺癌管腔上皮A型)主要是考虑ERPR(基因)、HER-2(HER2过表达型)受体的状况,和PR的比例和Ki-67(蛋白表达)
乳腺癌预后如何
第一、乳腺癌的预后其实受很多因素影响,比如肿瘤本身特点的影响、患者自身因素的影响,还有治疗的方案治疗敏感的影响,一般年龄的影响越年轻的患者可能预后越差,尤其是小于35岁以上的患者;第二、肿块的大小,随着肿块的增大乳腺癌复发转移的几率是增高的,特别是对于淋巴结阴性的患者,肿块大小影响是比较明显,最重要的因素就是腋窝淋巴结的转移情况,腋窝淋巴结越多预后越差,淋巴结的状况直接影响乳腺癌患者的术后的复发或者术后的转移。
乳腺癌遗传吗
有一部分乳腺癌是不会遗传给自己的女儿,也不会影响自己的姐妹,这部分乳腺癌占大多数,但是确实有10%到20%的乳腺癌具有遗传倾向。现在我们可以通过基因检测来完成和证实是否罹患乳腺癌,通过基因检测证实了存在这个基因突变,就预防性的切除双侧的乳房,所以才存在BRCA1或者BRCA2(核实),乳腺癌是有可能有遗传性的。