如何判断高血压肾病的严重程度

我们要看几个方面的问题,第一就是看高血压的严重程度,我们有把高血压分为叫一般的,这种高血压叫难治性的高血压,还有顽固性的高血压,那么难治性高血压可以吃三种降压药或者四种降压药,血压还控制不下来,这是非常危险的。顽固性高血压通过五种降压药,血压还是控制不太理想,这种情况下对病人的伤害是非常大的,对肾脏的损伤实际上是比较明显的,这类都是所谓的世界难题,所以很多高血压的患者吃的降压药非常多,这个时候我们需要寻找一些原因进行针对性治疗,还有就是它伴有肾脏损伤的程度,这也是判断肾性高血压的严重;程度一个重要的方面,假如说病人蛋白尿比较多,或者是肾功能损伤比较明显,血肌酐升高,肾小球滤过率下降,那么这个病人就是说它的严重程度是比较高的,甚至有已经到了慢性肾衰了,到了尿毒症了这种情况下,这个已经是就非常严重了,所以要综合几个方面来判断。个病人的严重的程度还有一个重要的方面,就是判断它的一些并发症是不是有心脑血管疾病,还有糖尿病这些情况也是判断,这个病人是不是严重的重要的方面,

高血压肾病

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

高血压肾病如何治疗

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环。高血压肾病是因肾脏固有细胞受损,所引起的不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。目前,临床上对高血压肾病的治疗,主要采取两种措施,中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗高血压肾病会有一定的效果,但是药物不能被病灶有效吸收,从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药,如非甾体类抗炎药、抗疟药、肾上腺皮质檄素、免疫抑制剂等方法,虽可在短时间内取得良好的治疗效果,帮助患者缓解临床症状,但无法针对受损肾脏进行修复,且具有极强的副作用。目前有一种成熟的疗法,可有效的改善高血压肾病患者生活质量,不仅使患者的病情得到控制,如果治疗的早,也可以恢复肾功能,同时花费也很少,也不会出现排斥现象等问题。

高血压肾病吃什么药

高血压肾病的用药,首先控制血压,控制血压的药物就是选择抑制血管紧张素转换酶的药物,包括血管紧张素转换酶的抑制剂称为ACEI,像贝那普利、依那普利、福辛普利等,血管紧张素受体2的拮抗剂,就是沙坦类的,像厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。如果是以甘油三酯升高为主,选择β类的降脂药,控制高血压的肾损害。还应该给予抗动脉硬化的治疗,控制血脂、胆固醇增高,给予他汀类的药物治疗。

怎样区分高血压肾病与糖尿病肾病

糖尿病肾病、高血压肾病、鉴别起来总体来讲还是比较容易的。高血压肾病会有比较长期的高血压的病史,而糖尿病肾病有一个长期的糖尿病的病史,这个是两者鉴别的非常容易的一点,就是从病史上容易鉴别,还有就是说有些病人既有高血压又有糖尿病,这个时候鉴别起来可能会有一些困难,那么我们通过眼底检查是一个鉴别的一个重要的方法,那么眼底检查如果是一个糖尿病引起的肾脏的糖尿病肾病,那么他的眼底病变主要是视网膜的病变,就是视网膜底下的有微血管球甚至眼底有出一些出血,而高血压的一个肾损伤他眼底病变主要是眼底的一个动脉硬化,还有从临床表现上也比较容易鉴别。如果这个病人是一个高血压肾损害的时候,他的蛋白尿一般是不太多的,而糖尿病肾病它的蛋白尿是比较多的,它是逐渐蛋白尿逐渐持续增加的一个过程,它甚至出现肾病综合症的表现。