乳腺手术是从19世纪末，哈斯特提出来一种方法，叫做根治术，他这个根治术就是整个把胸大肌和胸小肌都切除，当时认为这个手术是治疗乳腺癌的一个唯一方法，扩大的范围越大，手术的范围效果更好。20世纪50年代乳腺改良根治术，再往后就是目前为止，就是使用的比较多的，乳腺癌的改良根治术，是在60年代末的。改良根治术和以前相比，就是保留了胸大肌，还有切除胸小肌的，改良根治方法，还有就是胸大肌和胸小肌，都同时保留。20世纪80年代，保留胸大肌、胸小肌的方法，都是普遍用的方法，在以前的扩大根治术，还有常规的根治术都已经越来越少了，随着以后的发展手术的范围，可能越来越小。
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更多乳腺癌根治术如何选择切口
乳腺癌根治术的切口传统有两大类。一类是纵形的切口，一类是横行的切口。随着这个手术发展一百多年，也从纵型的改为横行的切口。改为横向的切口有哪些优势呢？第一会更加的美观。可能会要求做完手术后可以穿着三点式到海滩去晒太阳，也就意味着其手术切口是横着的，可以在一个胸围的范围内进行覆盖而不影响整体的外观。纵型切口胸围是覆盖不住的，所以是这样的手术发展的趋势。而横型的切口也为后续的乳房的再造以及乳房的很多的功能的补充提供很好的条件。通过技术的进步以及理念的更新，目前乳腺癌改良根治，横行的缺口已经越来越多。因为在现代技术的保障下，通过横向的切口切得干净，效果是一样的，同时能更多的保持美观。所以这么多年的进步，横行切口是最好的发展的方向。
2020-06-03
乳腺癌根治术如何选择切口
乳腺癌改良根治术需要根据肿瘤在乳房上不同的位置选择不同的切口，一般来说最佳选择是一个横梭形切口，这样的切口术后愈合会好很多，对于上肢的活动影响也比较小，如果有时候位于乳房的内上限，那我们选择一些纵形的切口，相对来水皮肤的张力会比较高，而且不如横形切口那么美观，总的来说如果为了达到治疗的效果，把肿瘤切除，不管是横形切口还是纵形切口，都是可以接受的。
2020-06-04
哪些乳腺癌患者不能做根治术
绝大多数的乳腺癌患者都可以进行乳腺癌的改良根治术。但有一部分患者在医院就诊的时候通过各项检查发现已经发生了内脏或者骨的转移，包括肝转移、肺转移，在这种情况下做改良根治术不能改善患者的预后。但是近来有研究表明，像肝肺的这种单个的或者少量的转移灶称为寡转移，而且是这个病灶比较稳定的情况下可以做改良根治术。这是第一种情况，已经出现了转移，远处转移的情况下不适合进行改良根治术的手术。第二种情况，如果乳房肿块非常大且淋巴结转移非常多，这个淋巴结已经把个腋窝的大血管液，腋静脉包裹住之后或者胸壁已经形成这种广泛的卫星结节，铠甲胸或者是像一些炎性乳癌的患者，病变范围比较广泛，这时候做改良根治术不能完整的把病变切除，不能达到切缘的阴性，不能达到完整的效果。可以通过穿刺确诊之后进行化疗，内分泌治疗，放疗，使病变范围缩小之后，能够完整地切除再去做改良根治手术。
2020-06-02