一侧肺不张的x线表现
直接x线征象:肺组织透亮度降低、均匀性密度增高,恢复期或伴有支气管扩张时,可有密度不均,不同程度的体积缩小、压断以及以下的肺不张可与其他侧枝通气,而体积缩小不明显。肺不张的间接征象:叶间裂向肺不张的肺侧移位,由于肺体积缩小,病变区支气管与血管纹理聚拢,临近的肺代偿性的膨胀,导致血管纹理稀疏,并向不张的肺叶弓形移位,肺门阴影向不张的肺叶移位,肺门阴影缩小或消失,并且与肺不张的致密影相结合。
一侧肺不张的x线表现
肺不张的间接 X 线征象叶间裂向不张的肺侧移位,如右肺横裂叶间胸膜移位,两侧的斜裂叶间胸膜移位,由于肺体积缩小,病变区的支气管与血管纹理聚拢,而邻近肺代偿性膨胀,血管纹理稀疏,肺门阴影向不张的肺叶移位;肺门阴影缩小和消失,并且与肺不张的致密影相隔合,纵隔、心脏、气管向患侧移位,特别是全肺不张时。
一侧肺不张的x线表现
肺不张时胸片可见叶间裂向肺一侧移位,移位的程度取决于塌陷肺组织的面积,不张的肺组织透亮度降低,密度均匀性的升高,在恢复期或伴有支气管扩张时,可见密度不均。还可存在不同程度的体积缩小,叶段性的肺不张一般呈三角形,也可表现为扇形带状、圆形等,如果是非阻塞性的肺不张,可以表现出支气管空气症。
肺不张病因
肺不张的原因。第一、先天性的肺不张着见于婴幼儿,尤其是早产儿由于缺乏肺表面活性物质,呼气沫肺泡陷闭,导致肺泡内无气体充盈,第二是后天性的肺不张着见于成人,原因主要是支气管腔内阻塞,可为黏液的支气管阻塞,肿瘤或异物。也可有大的淋巴结血管瘤肿等外源性的压迫支气管和液体气体比如胸腔积液,气胸等外源性压迫肺组织引起的。
肺不张病因
肺不张的原因有以下几点。第一,痰栓堵塞,肺炎产生痰液较多,形成痰栓堵塞而堵塞支气管引起肺不张,这是肺不张最常见的一个原因。第二,支气管异物,进食豆制品豆类、瓜子壳等食物时,儿童往往容易造成肺不张,这时治疗需要用支气管镜取物治疗。第三,肿瘤压迫,肺部的肿瘤往往会压迫引起压迫性的肺不张。
肺不张临床表现
术后出现肺不张的临床表现主要有以下,第一大部分是在术后24~48小时开始出现,主要表现为发热、胸闷、气短、气急可以在心电监护下发现心率的增快。如果只是小叶肺不张或肺段不张时,有的可以没有任何症状或症状轻微。出现肺叶肺不张时往往开始出现呼吸不畅、胸闷甚至于感觉喉头发紧,继而出现呼吸困难、烦躁不安,严重的就会出现体温增高、呼吸急促、脉率加快这一类的缺血缺氧性的变化。如果是一侧的肺不张发病比较急,患者会突然出现紫绀和呼吸困难。在临床的体征中主要是已出现气管偏向患侧叩诊,浊音界和实音都消失,听诊可以闻及管状呼吸音减低或者消失,这些都是肺不张的临床表现,发现肺不张需要及时的处理,否则会出现严重的呼吸衰竭甚至于死亡。
肺不张临床表现
肺不张的主要临床表现可能有:胸闷、气急、不同程度的呼吸困难,患者还会表现为刺激性呛咳、呼吸时候可以表现为口唇皮肤出现青紫色。这种病如果不及时治疗会引起一些并发症:比如由于呼吸道内的分泌物太多,如这些分泌物不及时排出就可以成为细菌的培养基发展成肺炎,另外还可以导致呼吸衰竭、低氧血症等。假如说合并感染就会出现寒战、体温升高、心动过速,还会出现咳黄色脓痰的表现,严重时还可以引起休克。
肺不张的原因
所谓的肺不张,也就是由于各种原因,导致的肺泡不能够正常扩张,不能够正常的有效换气,这样会引起肺功能下降,导致组织缺血缺氧。肺不张也可由于支气管狭窄,或者是扭曲,或者是由于肿大的淋巴结,肿瘤等等外源性因素,压迫支气管,或者是气道等等。外源性的压迫组织引起肺不张,所以及时的去除不利诱发因素,才是最重要的。
肺不张鉴别诊断
原型肺不张为一种特殊的类型,一般位于胸膜下肺基底部呈圆形或者说是椭圆形,其下方有支气管或者血管影,延伸到肺门,形似彗星尾,常可见于临近的胸膜与腋间裂增厚。多见于一侧或者说是两侧肺底部膈顶上方长约2指6厘米扁长条形横形密影,边缘较模糊,在正侧位上都可以见到。
防止术后肺不张
预防术后肺不张最主要的措施是需要鼓励咳嗽和多做深呼吸、多翻身,需要定期给患者进行翻身拍背,有助于痰液和分泌物排出,必要时还可以通过吸痰或者雾化吸入来改善症状,同时还可以口服抗生素药物来预防呼吸道出现感染情况发生。肺不张主要会出现呼吸乏力以及呼吸困难等症状,一般是由于异物、肿瘤、痰血栓等症状会引起疾病,会出现咳嗽、哮喘、胸闷,出现感染时,还会造成发冷发热、嘴唇发紫等症状。