临床治疗老年痴呆药物有哪些
目前的办法，都是延缓跟改善患者的症状，包括精神行为，有时候我们会用抗精神药物的疗法，比如全世界公认的，就是胆碱酯酶抑制剂。痴呆患者的记忆认知，主要的神经元是胆碱能神经元，帕金森病是叫多巴胺能神经元，这个病就是阿尔兹海默病，是胆碱能神经元的这种萎缩、凋亡、缺失，这个胆碱能神经元，想办法治疗，因为胆碱能不够了，我们想办法改善补充胆碱，比如说胆碱酶抑制剂，就是把体内的乙酰胆碱代谢，被它抑制掉了，就是让它聚积的稍微多一点，所以就产生了一个改善认知，这种叫胆碱酯酶抑制剂，主要有几个药，比如说市面上的加兰他敏缓释制剂，还有一些就是，安理申这类的药物，它是能够增加脑内的，乙酰胆碱水平的，根据谷氨酸受体，它是一种拮抗作用，就是谷氨酸受体拮抗剂，它是保护神经元的，减少神经细胞的死亡跟凋亡的，谷氨酸受体拮抗剂，我们实际上就是memantine，也叫美金刚，国内国外的商品名可能不同，有不同的叫法，但是这个美金刚，是一个对中重度的痴呆，一个比较有一定效果的药物，西药目前来讲就是两类，一个是胆碱酯酶抑制剂，一个就是AMDA的受体的，这个叫拮抗剂，还有其他药物，比如说西坦类的，都是辅助性的。
中医如何辨证治疗老年痴呆
首先要分实证和虚证，你是偏实证为主，还是偏虚证为主，一般要是在病情进展比较快，进展的比较快的时候，它可能偏实证的多一些；要化痰活血这种为主，病情相对平稳的时候，要以扶正为主、补肾填精、疏肝为主；老年痴呆分型还是比较多的，根据它的病理特征之类的，对于我们一般的老百姓来说的话，我觉得首先要能识别，它是不是一个痴呆，然后我们要及时去医院去就诊就可以了。
中医治疗老年痴呆
中药的选择与患者的症状，体质，舌苔，脉象等密切相关，需要对患者进行辨证论治，不同的人选用的汤药也是不一样。老年性痴呆症，除了采用中医治疗之外，也应该加用西药进行口服，或者是静脉滴注等。常用的药物有安理申，还有奥拉西坦、吡拉西坦、尼膜同等药物。
老年痴呆病因
老年痴呆的病因有营养及代谢障碍、脑变性疾病、颅内感染、遗传因素、脑外伤、癫痫的持续发作，以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外，老年长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等，也可加快脑衰老的进程，诱发老年痴呆。老年痴呆的病因并不是单一的，而是比较复杂多样的，大家可以了解清楚老年痴呆的病因，增进对老年痴呆的了解，再采取有效的措施，帮助老年预防老年痴呆，降低老年痴呆的发病率。
老年痴呆发病率
我们现在全球每三秒当中，就有一个老年痴呆的患者，这也就说在中国我们已经进入了老龄化的社会，我们现在的14亿人口当中，有17%的老年人口。也就说如果你活到90岁，你三个老年人当中就有一个是阿尔茨海默病，或者说叫老年痴呆。
老年痴呆怎么检查
老年痴呆检查实际上在家里也可以进行很简单检查。比如：MMSE包括：画钟测验、量表检测。画钟测验就是让老人家来画钟，比如现在大概是十点钟，你就让他画，看能不能完成十点钟的测验，如果他的钟画得很好、画得很准，说明他的这种功能丧失不明显。还有比如日常生活能力的一些评定，比如日常生活能力、生活自理、坐车、买东西、走路都可以用，然后还有长谷川痴呆量表，包括简易智能量的评定，这都可以的。当然医生来讲更专业一点更全面一点，但在家里面也可以做这一些简单评估。
老年痴呆的分级
老年痴呆根据临床表现、严重程度分为三级。第一、轻度，轻度就是早期的表现，这时病人的生活基本能够自理的，但是学习新事物的能力是下降的。第二、中度阶段，这时患者生活自理能力已经明显受损了，比如：刷牙、洗漱能力下降了，需要家人的督促，这时候老人记忆力下降更明显了。第三、重度阶段，重度阶段随着认知功能下降和记忆功能下降，然后慢慢会出现语言功能下降，这时生活完全是不能自理了，基本上躺在床上、大小便都失禁，这时是很严重的。
老年痴呆大小便失禁
老年痴呆症的患者出现大小便失禁，说明已经到了老年痴呆症的晚期，此阶段患者的脑功能严重的下降，脑部的血管弥漫性的狭窄，患者的意识程度也会出现下降，无法正常的感知和支配大小便。出现大小便失禁的患者一定要加强护理，很容易导致患者发生泌尿系感染，有些患者还可以发生褥疮，一旦皮肤出现破溃就很难愈合，甚至会加速患者死亡。患者出现大小便失禁是一种不可逆的临床表现，给予患者药物治疗不一定会有明显的效果。
中医如何认识老年痴呆
根据痴呆的一些表现，它的一些记忆力的下降、认知功能的下降，在中医里边跟肾的关系比较密切一些；因为肾是主骨生髓的，有一个病叫脑髓鞘，跟痴呆的表现非常的相似，肾虚精亏这是发生痴呆的一个很重要的因素；第二个是肝，因为肝是主疏泄、主藏血的，我们目前的人生活节奏比较快、压力比较大，肝的这种疏泄功能也会受到影响，那肝的疏泄功能不好以后，会造成气积和气血的逆乱，会影响智能；第二个气血逆乱以后会形成痰和瘀的内阻，形成气血不通畅，在这种情况下容易出现痴呆；中医对老年痴呆的认识，包括虚实两方面，虚证的话主要是跟肾和肝关系比较大一些，实证的话主要是跟痰和瘀的内阻关系比较大。
老年痴呆为什么会时好时坏
阿尔茨海默氏病这么样一个原发的痴呆的话它是持续进展的，它不会突然出现症状有波动的，往往是在一些诱因的刺激下他会加重地明显。比如说亲人的去世或重大的一些情绪刺激，原来还可以，突然就痴呆得明显了他是越来越加重。开始是重，过两天又好了这往往是继发的，刚才我们说的血管病，血管病你积极地治疗，治疗它还真是能好转或血管病又加重了它又加重了，所以这种情况是继发的原因多。