乳腺癌传统和改良后的根治术有什么区别
乳腺癌传统和改良后的根治术的区别: 1、传统根治术除了把肿瘤整个乳房,还有乳房后面的胸大肌胸小肌及其腋窝淋巴结整体的切除,这个手术创伤太大,也并没有给病人带来真正的好处; 2、改良根治术就是说保留胸大肌胸小肌或者只保留胸大肌,把胸小肌切掉,同时做腋窝的前哨淋巴结的活检,通过在乳房乳晕区或者是肿瘤周围,打染料或者核素,到腋窝去找染色的淋巴结或核素强的摄取高的淋巴结,取出来以后送病理。如果淋巴结没有转移,就不把腋窝、其他的淋巴结清除,这叫前哨活检,可以减少手术的并发症。
乳腺癌改良根治术和全切手术有什么区别
乳腺癌改良根治术和全切手术最主要的区别是手术切除范围的不同。两种术式各有其适应症,乳腺癌改良根治术切除的范围较大,包括患侧的乳头、乳晕以及肿瘤所在位置的皮肤还有全乳腺组织以及胸大肌筋膜、腋窝淋巴结及腋窝脂肪组织,手术创面的范围大概上至锁骨下缘,下至肋弓上缘内至胸骨缘外至背阔肌缘。全切术是乳房切除术,切除范围较小,患侧的乳头、乳晕以及肿瘤所在部位的皮肤,还有全乳腺组织。
乳腺癌保乳手术与改良根治术的区别在哪
乳腺癌保乳手术和改良根治术是两种手术方式。 根治手术一般来说就是做乳房的全切,然后将腋窝淋巴结清扫,是改良根治术的手术方法,保乳手术只是切掉乳房的部分组织,就是在肿瘤周围的部分组织,而是保留大部分正常的组织,通过保留正常的组织,目的主要是为了达到外形上的美,美观的是主要的,保乳手术没有其它的意义。 现在通过大量的研究发现保乳手术和改良根治术,病人总的生存率区别不大,所以考虑到女性心理健康,生活更加有自信心,各方面社会心理因素,现在对一些有要求的女性,要提供保乳手术的可能,如果病人愿意接受,现在从技术条件上来说,绝大部分医院都可以做到。
乳腺癌根治术如何选择切口
乳腺癌根治术的切口传统有两大类。一类是纵形的切口,一类是横行的切口。随着这个手术发展一百多年,也从纵型的改为横行的切口。改为横向的切口有哪些优势呢?第一会更加的美观。可能会要求做完手术后可以穿着三点式到海滩去晒太阳,也就意味着其手术切口是横着的,可以在一个胸围的范围内进行覆盖而不影响整体的外观。纵型切口胸围是覆盖不住的,所以是这样的手术发展的趋势。而横型的切口也为后续的乳房的再造以及乳房的很多的功能的补充提供很好的条件。通过技术的进步以及理念的更新,目前乳腺癌改良根治,横行的缺口已经越来越多。因为在现代技术的保障下,通过横向的切口切得干净,效果是一样的,同时能更多的保持美观。所以这么多年的进步,横行切口是最好的发展的方向。
乳腺癌根治术如何选择切口
乳腺癌改良根治术需要根据肿瘤在乳房上不同的位置选择不同的切口,一般来说最佳选择是一个横梭形切口,这样的切口术后愈合会好很多,对于上肢的活动影响也比较小,如果有时候位于乳房的内上限,那我们选择一些纵形的切口,相对来水皮肤的张力会比较高,而且不如横形切口那么美观,总的来说如果为了达到治疗的效果,把肿瘤切除,不管是横形切口还是纵形切口,都是可以接受的。
什么是乳腺癌保乳根治术
乳腺癌保乳根治术,现在病人对乳房的保留要求比较高,这种手术做的越来越多,它是指在原发病灶广泛切除的基础上,加上腋窝淋巴结的清扫。保乳手术能不能达到保乳的成功,这个要考虑到乳房切源,有明确的病例诊断,是阳性的,转移病灶的。乳腺癌保乳手术的切除范围,越来越趋向于缩小,癌灶扩大切除,腺体段切除,原则上要求乳腺的切除不能超过1/4象限,切除范围太大保乳就达不到美观的作用,要维护患者乳房外观,保留女性自信的象征,同时保乳术要保证肿瘤切除要干净,才能保证治疗的效果,减少转移和复发。
哪些乳腺癌患者不能做根治术
绝大多数的乳腺癌患者都可以进行乳腺癌的改良根治术。但有一部分患者在医院就诊的时候通过各项检查发现已经发生了内脏或者骨的转移,包括肝转移、肺转移,在这种情况下做改良根治术不能改善患者的预后。但是近来有研究表明,像肝肺的这种单个的或者少量的转移灶称为寡转移,而且是这个病灶比较稳定的情况下可以做改良根治术。这是第一种情况,已经出现了转移,远处转移的情况下不适合进行改良根治术的手术。第二种情况,如果乳房肿块非常大且淋巴结转移非常多,这个淋巴结已经把个腋窝的大血管液,腋静脉包裹住之后或者胸壁已经形成这种广泛的卫星结节,铠甲胸或者是像一些炎性乳癌的患者,病变范围比较广泛,这时候做改良根治术不能完整的把病变切除,不能达到切缘的阴性,不能达到完整的效果。可以通过穿刺确诊之后进行化疗,内分泌治疗,放疗,使病变范围缩小之后,能够完整地切除再去做改良根治手术。
乳腺癌根治术的优缺点有哪些
乳腺癌根治术的优点是把整个的乳腺以及腋窝的组织完整的切除。这是一个非常彻底的手术,这是优点,但是缺点也跟其优点一样非常的明显。就是切除整个的乳腺组织,切除整个腋窝的组织以及淋巴必然带来的是,第一美观上非常不好看,一侧有乳房一侧没有乳房,对女性来说是很大的感官上的压力和刺激。第二是一边有乳房一边没乳房长期会引起脊柱的歪斜。第三是由于腋窝做全腋窝的清扫,术后发生上肢的水肿以及淋巴肿的概率非常高,这个概率目前研究是超过40%的淋巴肿。这些淋巴肿很多情况下是无法通过常规的按摩药物来进行改善的,所以要慎重的选择这样的手术。但在没有办法的情况下这也是一个根除癌肿的必须的手术方式。
乳腺癌改良根治术后手术区积液会影响化疗吗
乳腺癌改良手术以后术区有少量积液不是术后化疗的禁忌症。改良根治手术后,术区少量的记忆是由多种因素造成的,与引留管的安放的位置、手术区域的坏死物质的脱落的排出、手术局部组织的炎性物质的渗出及较多引起局部毛细血管血管扩张、渗出增多等因素有关,最关键的因素是引流管的不畅,因此安置好通畅的引流管仍然是外科的基本的原则和要求。
乳腺癌根治术的适应证有哪些
乳腺癌根治术的适应症: 1、乳腺癌的分期一般3期以内的可以适宜做乳腺癌根治术,或者部分3期经过内科新辅助化疗降期的患者,还有其中包括部分4期的患者也可以做,但是前提是患者没有手术禁忌症,比方没有重要脏器的严重疾病,心、肺、肝、肾、脑,这个都适宜做手术; 2、一种特殊的情况,就是病期比较晚,但是破溃了,为了减少患者痛苦也可以做单纯的乳房离断,减少患者的痛苦,这个术后远处转移,还有局部腋窝淋巴结转移,可通过化疗或放疗去改善。