乳腺癌的内科治疗
乳腺的内科治疗里面是占一定的地位是因为发现不论手术怎么切,还有10-15%的远处转移,所以认为乳腺是一个全身性的疾病,既然是一个全身性的疾病,全身治疗就必不可少,化疗就在乳腺癌治疗里面占有比较重要的地位,如果需要化疗的乳腺癌病人,大家一定要知道的一个概念就是乳腺癌的临床分期跟治疗是有关系的,可能临床一期的病人考虑危险程度,年龄、基因分型如果是高危的,一期也要做全身治疗。
治疗乳腺癌的中成药有哪些
治疗乳腺癌的中成药有很多。临床以抗肿瘤攻邪为主,具有解毒消肿、化瘀散结功效的,比如复方斑蝥胶囊、西黄丸、小金丸、参丹散结胶囊、复方苦参注射液、艾迪注射液等。另一类是以扶正为主的,比如八珍颗粒、贞芪扶正颗粒、生血宝颗粒、康艾注射液、加味逍遥丸等,这些都是临床常用的治疗乳腺癌的中成药。在中成药的使用中要注意结合病人具体的舌像、脉象、症候来使用,比如八珍颗粒主要侧重于益气补血,它是由四君子汤和四物汤组合而成的,而生血宝颗粒主要是滋补肝肾而补血,虽然两者都有补血的作用,但是它的侧重点不一样。所以在选用具体药物时,最好是在有经验的医生指导下进行辨证使用中成药,不可随意自行使用。
乳腺癌内分泌治疗的进展如何
乳腺内分泌治疗的进展:随着研究的深入,内分泌治疗的进展非常迅速。对于早期乳腺癌的患者进行内分泌治疗,若激素受体阳性,HER-2阴性的患者,可以选用他莫昔芬或者是卵巢功能抑制剂、加他莫昔芬或者是芳香化酶抑制剂。若受体阳性,HER-2阳性,在内分泌治疗的同时,加入抗HER-2的靶向治疗。对于局部晚期的乳腺癌,激素受体阳性进行内分泌治疗,如果病人处在绝经前,应用卵巢功能抑制剂加芳香化酶抑制剂,如果是绝经后的病人,首先芳香华酶抑制剂。对于转移复发性乳腺癌这部分患者,因为他们在复发转移之前都进行过内分泌治疗,可能使用过他莫昔芬或者是芳香化酶抑制剂。
什么是乳腺癌的姑息治疗
乳腺癌的姑息治疗往往指的就是四期,就是已经有远处转移或者说患者分期,虽然没有四期这么晚但是他身体条件比较差,比如说年龄特别大、心脏功能不太好、血压比较高、肺功能比较差等等,这样一些情况就不适合做根治性的手术,或者说根治性的化疗这么一些情况下,可以做一些姑息性的治疗,比如说把化疗的剂量减到比较轻或者说是采取甚至化疗都不做,做一些内分泌治疗甚至是中医中药治疗这么一些方法,我们称之为姑息性的治疗。
乳腺癌内分泌治疗的作用机制是什么
乳腺癌内分泌治疗的作用机制:大约有70%的乳腺癌患者是激素一类型的肿瘤,雌激素与雌激素受体结合以后,受体的构象发生改变,转弱活性处于区域的F1和F2的这个时候受体就组成一个二聚体,形成转录的复合物,次复合物通过集合雌激素的反应元件,促进靶基因转录,最终促进肿瘤细胞的增殖。内分泌治疗主要是通过抑制雌激素和雌激素受体结合或者是降低雌激素的水平,来达到抑制肿瘤生长的作用。
治疗乳腺癌的药物有副作用吗
治疗乳腺癌的药物跟其他的药物一样都有副作用,副作用是不太一样,化疗药物相对来说副作用会大一些,因为它是我们传统意义上叫细胞毒的药物,这里头就会导致脱发、白细胞下降等等。不同的药物会产生不同的副作用,而每一种副作用发生率也是不一样的,所以不用担心所有的化疗都会产生相应的副作用,只是有一定的比例的患者发生一定的程度的副作用,多数副作用是我们都有办法可以预防或者说临床处理的;第二类就是内分泌治疗,内分泌治疗的副作用更轻一些,对于患者的像白细胞或者头发脱发等都没有什么影响,那么甚至对肝肾功能肺功能影响都很低,但是内分泌治疗也有一定程度的副作用,包括有一些药物内分泌药物比如说他莫昔芬,可能会引起子宫内膜的增厚,比如说芳香化酶抑制剂有可能会引起骨质疏松的发生增高或者对血脂代谢产生影响导致一些高脂血症等等;第三类的药物就是靶向治疗,在乳腺癌用得最常见的就是抗HER2的靶向治疗药物像曲妥珠单抗,叫赫赛汀这一类的药物相对来说也很安全,副作用极低,除非出现一些输液的相关的反应或者有极低极低的人可能会出现一些心脏的不良反应,但是这个也是我们临床有一定的办法可以预防和管理的。
男的乳腺癌比女的乳腺癌更大吗
男的乳腺癌比女的乳腺癌影响相对更大。乳腺癌并不属于女性特有疾病,女性患乳腺癌后受到机体雌激素和卵巢素的影响和刺激,表现的症状会相应较大,女性患乳腺癌的几率要高于男性。男性患乳腺癌的几率较为罕见,男性乳腺组织和机体结构、生理活动的不同、和女性相比相应的敏感度要低,但危害十分巨大,就目前的医学角度男性患乳腺癌后的生存率要低于女性。男性患乳腺癌后,因自身少量的乳腺组织,不健康的饮食习惯,大量的饮酒吸烟。都会加重男性乳腺癌治疗的难度。
乳腺癌内分泌治疗需要多久
乳腺癌的内分泌治疗最开始一般都认为五年就可以了,最新的研究就是认为尤其是有一些中危和高危因素,现在要持续到十年、甚至有15年的都有,内分泌治疗本质上讲就是抗雌激素治疗,因为我们都知道乳腺癌是女性比较多见,女性最显着的特点就是体内的雌激素比较高,大概有百分之六七十的;乳腺癌患者是对雌激素敏感的,所以说衍生出来一个治疗的方法就是降低体内的雌激素,具体说来又分为两大类:第一类就是你雌激素还能够正常的产生,但是我把你的受体给你阻断,雌激素的不能和雌激素的受体结合,已经阻断了它的功能;第二类就是从它的根源上,就让你的身体不要合成那么高的雌激素,也可以起到抗雌激素治疗这么一个目的。
乳腺癌内分泌治疗耐药吗
耐药的病人,分为原发性耐药和继发性耐药,原发性的内分泌治疗耐药是指的在辅助内分泌治疗,不出两年就出现了复发转移的病人,而继发性的内分泌治疗耐药的是指辅助内分泌治疗超过两年,或者是停药12个月以后出现复发转移的患者,对于转移性乳腺癌,一线耐药的判断,也是分为原发性耐药,就是说内分泌治疗的时间是3个月之内出现了病情的进展;而继发性耐药是指的二线治疗,超过了3个月或者是6个月,3个月了称为不获益,6个月称为获益,那么在原发性内分泌耐药的情况下,下一步的选择就不能应用内分泌治疗,而选用化疗,对于继发性耐药的病人,她可以选择不同作用,知治的内分泌药物,来继续进行内分泌治疗。
什么是乳腺癌去势治疗
乳腺癌去势治疗是指通过各种卵巢去势的方法治疗乳腺癌,目的在于去除绝经前女性雌激素的主要来源。卵巢去势是乳腺癌内分泌治疗中开展最早的治疗方式,在他莫昔芬出现之前卵巢去势是最常用的乳腺癌辅助内分泌治疗方法。研究表明受体阳性的绝经前早期乳腺癌患者,无论是否存在淋巴结转移,卵巢去势均可提高生存率,乳腺癌去势治疗包括手术去势、放疗去势和药物去势3种方式,其中手术去势的方法有3种:①双侧卵巢切除术;②肾上腺切除术;③脑垂体切除术,肾上腺切除术及脑垂体切除术主要应用于绝经后和卵巢切除术后的女性,进一步降低雌激素的水平,因其手术并发症较多,且目前已被芳香化酶抑制剂取代而极少使用。放疗去势的主要优势在于可以使患者避免手术,但其疗效不如双侧卵巢切除术,有报道提示约13%接受放疗去势的患者会恢复月经,另外与双侧卵巢切除术相比放疗去势后患者雌激素水平下降速度较缓慢,此外盆腔放疗会产生长期的放射不良反应,这些都限制了放疗去势的应用。