脾破裂病因
脾破裂的病因包括胸部外伤出现肋骨骨折,主要是下位肋骨骨折以后,刺伤脾脏,还有腹部的闭合伤,腹部开放伤,腹部刀刺伤等情况引起比较常见,脾脏实质破裂,还包括腹部的震荡伤,高空坠落伤等原因,需要及时手术治疗。
脾破裂原因
出血较多的严重的脾脏破裂,或者病人出现血压下降、心率增快、意识改变等血流动力学变化,应该立即进行手术,根据病情选择脾修补术、部分脾切除术或全脾切除术。少量出血的脾脏轻度损伤、出血在被膜以下,可以暂时保守治疗,动态观察。受伤以后极易出现大量出血,病人可能迅速出现失血性休克,甚至死亡。
脾破裂保脾治疗方法是怎样的
第一保脾的手术有脾修补术,脾修补术适用于脾包膜裂伤或者是线形脾实质的裂伤;第二就是脾脏的部分切除术,适用于单纯修补,难以止血或者受损的皮组织失去了活力,部分脾脏切除后有半数以上的脾实质能够保留的情况下,我们才进行保脾的脾脏部分切除术;第三对于脾脏严重损伤破裂的进行脾脏的全脾切除,主要适用于严重脾脏破裂或者脾蒂断裂不能够修补,或者部分切除手术以后把部分破碎的脾脏组织散布种植于大网膜之上,而保留一部分脾脏的功能。
生气伤肝
生气时候会出现两肋胀痛、喘气,这是肝郁气滞导致肝火旺盛的一些症状。生气后肝主疏泄功能失常,会出现气机不畅的情况,会出现胸胁胀满,烦躁易怒,头痛,头晕等情况,严重时女性会出现月经不调的症状。调理上主要是口服一些疏肝理气的药物,比如柴胡疏肝丸、加味逍遥丸、舒肝和胃丸等。生气伤肝,是自古以来的说法,也是正确的一个说法,因为生气会导致肝气郁结,从而使肝脏不和,所以生气伤肝后有些人会出现肋骨部位疼痛的情况。除此之外,生气还会伤心,会增大心脏的工作量,并且还会影响免疫系统,从而导致人体免疫力的下降。
脾破裂术后护理
脾破裂患者术后一般都是需要进行严密的生命体征监护,包括出手术时、麻醉时以后,患者应该平卧位,将头偏向一侧,以免麻醉反应引起的恶心、呕吐,造成窒息或者是吸入性肺炎的可能性。然后监测生命体征,包括血压、脉搏、呼吸以及一些尿量,在麻醉清醒以后可以采取半卧位的方式,使患者膈下或者是上腹部的一些引流液,通过引流管能够迅速地引出体外。同时每日要记录患者的引流液的引流量,以及引流性质,同时要注意切口敷料的更换,查看切口有无红肿疼痛等症状。
脾破裂术后护理
脾破裂后常规的护理要点主要有以下内容:1、脾脏是人体储存血液的重要器官,脾脏破裂行手术切除后,24小时内需要密切观察患者的血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征,避免出现失血性休克危及生命。2、记录患者24小时内的出入量,避免输入液体较多,引起心脏、肺功能不全。3、记录患者腹腔引流液引流的颜色、量、性质,如果引流管内伴有大量的血性液体,多提示腹腔内伴有活动性出血,必要时需要2次手术探查止血处理。4、脾脏切除后会出现血小板过度升高的状态,造成体内血栓形成。如果监测血小板指标发生明显变化,需要及时给予低分子量肝素皮下注射,或口服阿司匹林降低血液粘稠度,避免血栓的形成。
脾梗死的症状
如果范围比较广泛的脾梗死,可以出现为剧烈的左上腹部胀痛或者是撕裂样的疼痛并且向左肩背部放射,可伴有恶心呕吐、高热、寒战等症状。小面积的脾梗死患者可有低热,白细胞增多,但是没有腹部疼痛或者其它不适的症状。
脾梗死的症状
发生了脾梗死以后,患者的临床症状各不相同,主要包括以下方面。第一,患者可以出现左上腹疼痛,疼痛可以为颈痛,也可以为剧烈的腹痛。有的患者会出现低热。第二,有的患者如果脾梗死范围比较小,常常没有任何的临床症状。第三,如果脾梗死范围比较大,有可能发生脾脏激发感染,称作脾脏脓肿。这种感染比较严重,患者有可能出现高热、乏力、肌肉酸痛,严重的时候可以出现休克,患者会出现胸憋心悸,甚至出现昏迷。最后脾梗死如果范围比较大,有可能造成脾脏破裂出血,患者会出现心慌、气短、四肢发冷,严重的时候出现昏迷,甚至危及生命。
多发伤和复合伤的区别在哪里
多发伤和复合伤它有一个明确的鉴定,就是说它受伤机制是有差别的。多发伤是一种暴力致伤因素,复合伤是两种致伤因素,比如说原子弹爆炸,它有机械性的,然后也有人力的作用。比如说烧伤,还有辐射的作用,这种它造成的就是复合伤。再一个就是爆炸产生的冲击波,还有或者是烧伤燃烧以后烧伤的,这种情况它可能就是复合伤。
伤肝的症状
因为肝脏是一个血库,里面充满了血液。当人的肝脏破裂的时候,最主要的症状是大出血,患者会出现失血性的休克,四肢乏力,患者的自觉症状主要是口干,特别想喝水,其实这个也是大量失血的表现。大量失血之后会有胆汁漏出来,会有腹膜炎、腹痛的表现。临床中接诊肝外伤的患者时,一,首先评估患者生命体征,心率多少,血压多少。二,抽血,查血常规,看血色素多少,然后马上配血。三,必要时做B超、CT。四,外科医生会拿一个注射器,在患者腹部穿刺一下,如果能够从腹腔里面穿出血来,一般来这种肝外伤比较严重,可能需要急诊手术治疗。肝外伤在临床过程中是比较危险的急诊,广大患者、患者家属,一旦看到患者受伤之后脸色苍白,特别是眼睑的结膜苍白,包括指甲发白,这个时候往往失血量比较多,特别是患者说口干的时候,需要赶紧送到附近的大医院赶快抢救。