什么是乳腺癌保乳根治术
乳腺癌保乳根治术,现在病人对乳房的保留要求比较高,这种手术做的越来越多,它是指在原发病灶广泛切除的基础上,加上腋窝淋巴结的清扫。保乳手术能不能达到保乳的成功,这个要考虑到乳房切源,有明确的病例诊断,是阳性的,转移病灶的。乳腺癌保乳手术的切除范围,越来越趋向于缩小,癌灶扩大切除,腺体段切除,原则上要求乳腺的切除不能超过1/4象限,切除范围太大保乳就达不到美观的作用,要维护患者乳房外观,保留女性自信的象征,同时保乳术要保证肿瘤切除要干净,才能保证治疗的效果,减少转移和复发。
保乳手术禁忌症
保乳手术哪些情况下不能做: 1、整个乳腺组织都有肿瘤组织或者是局部比较晚或者局部已经破溃,出现淋巴水肿、乳头都已经凹陷等乳腺癌症状,这种情况下就不要选择保乳手术; 2、虽然局部比较晚,但是其他条件还可以,比如说病灶的位置比较适合保乳,没有全身的其他部位的其他器官的转移,有保乳的意愿也可以想办法进行保乳。
乳腺癌保乳手术与根治术的区别在哪里
乳腺癌保乳手术与根治术的区别是改良根治术切除患者的乳房,保乳手术是保留患者的乳房,同时将乳房肿块局部进行扩大的切除,达到切缘没有肿瘤细胞即切缘阴性。不管是保乳手术还是改良根治术,都要进行腋窝淋巴结的处理,对腋窝淋巴结有两种处理方法。第一个是对于临床或者影像学淋巴结阴性的患者,可以进行前哨淋巴结的活检。如果前哨淋巴结没有转移,可以不做腋窝淋巴结清扫。患者术后上肢的感觉和功能都不受影响,也不会出现腋窝的淋巴水肿。对于前哨淋巴结阳性的患者可以进行腋窝淋巴结的清扫或者术后的放疗。对于腋窝淋巴结在术前已经证实有转移的患者,可以进行腋窝淋巴结的清扫。所以不管是保乳手术还是改良根治手术,主要的区别在于对于乳房的处理方式,在腋窝淋巴结上,处理是基本相同的。
乳腺癌保乳手术与改良根治术的区别在哪
乳腺癌保乳手术和改良根治术是两种手术方式。 根治手术一般来说就是做乳房的全切,然后将腋窝淋巴结清扫,是改良根治术的手术方法,保乳手术只是切掉乳房的部分组织,就是在肿瘤周围的部分组织,而是保留大部分正常的组织,通过保留正常的组织,目的主要是为了达到外形上的美,美观的是主要的,保乳手术没有其它的意义。 现在通过大量的研究发现保乳手术和改良根治术,病人总的生存率区别不大,所以考虑到女性心理健康,生活更加有自信心,各方面社会心理因素,现在对一些有要求的女性,要提供保乳手术的可能,如果病人愿意接受,现在从技术条件上来说,绝大部分医院都可以做到。
乳腺癌保乳手术后会复发吗
现在肿瘤的治疗没有彻底治愈这一说法,从目前的治疗条件、治疗技术来看,没有任何一种肿瘤是可以彻底治愈的,对乳腺癌也是这样,乳腺癌不管是根治手术或者保乳手术,病人手术以后都有复发的可能。 复发也取决于好多因素,包括患者乳腺癌的病理类型、分子特征,有一些乳腺癌就容易复发,其中一种叫三阴性乳腺癌,三阴性乳腺癌相对来说是乳腺的恶性风险比较高,转移的风险也比较高,这种病人就容易复发,如果这个病人做了保乳手术,并且是三阴性乳腺癌,那么复发几率就比较高一些。有一种叫鲁米那a型乳腺癌,相对来说复发的几率就要低一些。另外还有病理上的分型,比如有些特殊类型乳腺癌,一些小管癌、粘液癌,这些乳腺癌不管是做根治手术也好,做保乳手术也好,相对来说复发转移的风险要低一些。
肾癌根治术和保肾手术如何选择
这个要听取主治医生建议,现在很多肾癌都在做保肾手术特别是T1期肾癌,一些早期肾癌还是非常适合做保肾手术的同时比方说双侧肾癌,有些只有孤立肾的肾癌这些还是要做保肾手术。有些情况下比方说肾癌不适合做保肾手术比方说肿瘤位置或者大小相关的,它已经不适合做保肾手术了或者已经属于T2期以上,这种的肿瘤通常选择做根治性手术特别是对侧肾脏,好的情况下患病的这一侧肾脏我们通常还是做根治性切除手术。
甲状腺癌根治术怎么做
甲状腺癌根治术的步骤: 1、切口,切口包括X型切口或者L型切口,这个切口切开皮下颈阔肌,游离皮瓣悬吊皮瓣; 2、结扎,切断面神经血管,颈深筋膜的组织,使切断胸口乳头肌的锁骨段,肩胛锁骨肌的颈前肌; 3、切断颈内静脉,清除颈深淋巴结及颈后三角的脂肪淋巴组织,清除气管周围的组织; 4、放置引流管,缝合皮肤和颈阔肌。
胃癌根治术的禁忌症有哪些
胃癌根治性切除术也称为胃癌治愈性切除。由于胃癌根治术死亡率和并发症的发生率较高,所以应严格掌握手术适应证和禁忌症,如无选择的将全部胃癌均施行扩大根治术,并不能提高胃癌的生存率。胃癌根治术的禁忌症具体介绍如下:第一,全身健康状况己不能耐受手术。第二,局部浸润过于广泛己无法切除。第三,己有远处转移的确切证据。第四,心、肺、肝、肾等重要脏器功能有明显缺陷,无耐受手术之可能者。总的来说,对于胃癌根治术,手术切除的范围以及手术方式现在也越来越标准,手术的适应症也愈加明确。近年来,随着胃癌病例的不断增多,手术经验的日益丰富,积累了较多的临床资料。但是为术后个巩固治疗是不可缺少的,可以增强了患者的免疫系统功能,加强了患者的体质,对于患者的术后恢复起到了不可估量的作用。
乳腺癌保乳术后复发怎么办
首先乳腺癌的复发在有经验的好的医疗团队的进行下,局部复发的概率是偏低的,在2%左右。即使复发也有办法进行处理。第一是做全乳的切除,有研究表明乳腺癌复发后再把乳房切掉和一开始做全乳切除的预后是一样的,所以复发也不要害怕。随着五六十年保乳手术的不停进展,保乳复发以后会有相关的更多的新手段提供。比如保乳手术的复发,再进行保乳也是有可能的。把其局部切干净后,在保证切原的情况下进行再保乳。还有局部复发以后进行全乳房切除,再进行乳房再造,这个技术近10年获得很大的发展。所以第一保乳手术术后的复发是小概率的事件,第二即使复发也有很多的手段可以选择,不用过于担心和害怕。即使复发,愈后也是和全乳切除相同的。
乳腺癌切乳和保乳哪个复发率高
保乳手术或者是我们传统的改良根治术,我们经过几十年的临床实验数据来看,二者之间是没有显著性差异的,就是说不管你是做保乳手术,还是做改良根治术的,也就是乳房全切手术的,两者在复发率方面,在癌症转移的发生率方面都是类似的,所以说只要经过严格的筛选,严格把握保乳手术指征,不管是做全乳切除还是做保乳手术,两者的效果都是一样的,当然能保住胜数,因为它需要有病理,还有放疗等等相关技术的配合,所以说要有严格的,富有经验的团队,来完成这项手术的。