什么是保膝手术
大家好，保膝手术和全膝关节置换手术也就是咱们老百姓常说的换膝盖手术都是治疗膝关节骨关节炎的，两个非常有效的手术保膝手术是相对于换膝关节的手术而言和全膝关节置换的，最大区别就是保留了膝关节的大部分结构保留了膝关节里面的最有用的前后交叉韧带，因此病人做完保膝手术以后感觉更自然行动更自如康复更快创伤也非常小。保膝手术主要有两种方法一组叫保膝截骨手术另一组叫保膝单科手术这两种方法可以笼统的，老百姓称之为修修补补手术，修修就是把一个不正确的力线通过一个小的手术方法修正到一个正确力线上，也就是把一个罗圈腿变直了单科手术也叫补补手术就会把由于使用了，50多年的关节磨损的关节中间放一个垫片把磨损的软骨补起来使患者感觉不到疼痛这就叫单科手术，修修补补可以使患者继续使用这就是我们的保膝手术。
保膝手术是如何完成的
大家好，现在越来越多的患者，接受了保膝手术，保膝手术是如何完成的，保膝手术主要包括两种方式，一种叫做保膝截骨手术，一种叫做保膝单髁手术，保膝截骨手术和，保膝单髁手术，都是在膝关节的内侧进行一个切口，切口内没有重要的神经血管因此它的风险很小，一般采取的腰麻，有部分患者要求可以采取全麻体位一般是仰卧位，如果做单髁手术可以放在一个架子上也就是把下肢悬垂进行操作，手术一般情况下只需要一个小时就可以完成，手术切口内没有大的肌肉组织，没有大的神经血管一般情况下不会有大的并发症，完成是比较容易的，手术的关键是这样的保膝截骨手术关键是要把截骨的力线，调整到我们的目标力线也就是把一个O型腿或者X型腿，调整到力线完全正确的也就是腿变直了，单髁手术是把内外侧间隙做的平衡也就是说把磨损掉的软骨补起来，通过半月板衬垫使内外侧间隙平衡这样病人就会感到腿又直了，内侧的疼痛消失了。
保膝手术治疗后还会复发吗
任何一个手术都有复发的可能性。一旦复发我们可以再做一次矫正，依然是保留你的关节，即便是术后出现了感染，但全膝关节置换，术后一旦出现关节内感染是灾难性的。我们做截骨保膝手术是在关节外进行操作，即便出现感染，处理起来也非常的简单，成功率也是非常非常高的。现有的文献统计，非常好的这种治疗效果15年左右的有效率能够达到90%几，甚至是91%92%左右，那么就是说它手术的成功率非常高的。从另外一个角度来说全膝关节置换它也有复发率，甚至这个复发率，15年左右的时间也是非常非常高的，甚至要超过截骨矫形手术的这种不良事件率。
保膝手术是新的手术吗
大家好，现在越来越多的患者接受了保膝手术并且从保膝手术中受益，保膝手术是相对于全膝手术而言的，全膝手术是指把整个膝盖进行置换，保膝手术是指保留了膝关节的大部分结构和交叉韧带，保膝手术并不是一个新的手术，在20世纪70年代保膝手术也就是单髁手术截骨手术，全膝关节置换手术是同时存在的三个手术，但三个手术的推广是不一样的，全膝手术因为手术疗效非常肯定得到了大量的推广，截骨手术因为早期是更多的靠经验，没有双下肢全长力线片，CT才刚刚开始应用临床使用中推广中受到了限制而到了21世纪，我们有了双下肢全长片我们对生物力学的测定更加准确而且做截骨手术的大数据也充分表明了，可以取得和全膝置换相似的效果特别是对于年轻活动量比较大的患者，做保膝截骨手术可以使他们推迟或者避免换膝关节这些病人都比较年轻，对运动的要求也很高，保膝单髁手术也是70年代出现的手术，但是当时是第一代的工具现在已经发展到第四代了，工具更加准确截骨更加精准，因此他们的手术取得了和全膝手术一样精确的效果，所以不是一个新兴的手术是经过不断完善不断改进可以和全膝关节置换手术相媲美的手术。
什么是保膝治疗
保膝治疗是手术治疗的一种,是保存关节原有的组织结构而采用手术治疗的一种办法。通常有两种，一种是关节周围的截骨，一种是单间室关节表面置换，关节周围截骨主要针对单间室有一定畸形的，下肢力线发生严重失调情况，可以完全采用关节周围截骨矫正力线，把病变室负重部位的力线导在正常的软骨间隙，达到缓解疼痛和改善功能的目的。另一种是单间室置换，有内侧单间室置换，有外侧的单髁置换，还有髌骨关节的置换，根据每个间室的病变而采取各个间隙的表面置换，最常见是内侧间隙病变为主，临床选择骨头对骨头，半月板和软骨，前交叉韧带是完好的就可以采取内侧的单间室置换，而且单间室置换是保膝手术，所有的韧带没有被干扰，只是一种微创手术，术后病人很快就恢复功能。
保膝手术治疗术后多久可以下地
通常我做的病人基本上在术后3到4天或者2到3天在支具的保护下，我是鼓励病人进行下地活动的是需要让他有早期的运动。早期的运动对缓解疼痛、缓解水肿，预防血栓都有非常重要的作用。同时早期下地早期活动，对病人的自信心的建立也非常的重要，这就是身心护理一体化的概念。近期有一位病人是70岁左右的男同志，因为脑梗术后导致了右侧肢体的功能障碍，右侧下肢肌力只有3级左右在得脑梗之前，他就已经有关节炎的表现，但是没有及时地进行治疗。他得完脑梗之后半年左右到我这里来就诊，他到别的医院去可能是要给他换关节的，但是我我通过对影像学资料的分析还有对他病情的详细检查，认为可以通过截骨矫形手术来对他的另外一条腿进行良好的治疗，所以我给他做了膝关节周围截骨术，治疗关节炎三个月之后他已经能够比较正常地行走。通过病例我想说老年人内科疾病比较多，如果要是用全膝关节置换来进行处理或者治疗，术后出现并发症或者是术后的风险术中术后的风险会非常高，但是通过微创的手术（保膝手术的治疗方式和方法），一样能够达到非常良好的治疗效果，甚至他的恢复时间、康复周期、花费的费用，以及他术后功能能力的恢复往往会优于全膝关节置换。
保乳手术禁忌症
保乳手术哪些情况下不能做： 1、整个乳腺组织都有肿瘤组织或者是局部比较晚或者局部已经破溃，出现淋巴水肿、乳头都已经凹陷等乳腺癌症状，这种情况下就不要选择保乳手术； 2、虽然局部比较晚，但是其他条件还可以，比如说病灶的位置比较适合保乳，没有全身的其他部位的其他器官的转移，有保乳的意愿也可以想办法进行保乳。
膝关节保膝治疗后多久可以下地活动
我们为什么提倡膝关节的保膝治疗，因为恢复非常快，而且术后很快就可以正常的活动，但是膝关节单髁置换，和胫骨高位截骨术后下地，还是有区别的。单髁置换术要求是手术做完，六个小时下地，但是像医院做单髁为了解决患者疼痛，手术麻醉的时候给一些神经组织，可能病人手术做完第二天麻药才散，所以第二天下地走路，要求是走路越早越好只要不摔跤，走路越早越好，活动得越早病情恢复的越好、对于胫骨截骨的病人的话，一般是要求2到3天以后扶着双拐走路，到一个月的时候，可能就是腿上力量也有力量了，走路要走了我们就扶一个拐。到了一个半月两个月基本上，就不要再扶拐杖，到三个月的时候，基本上就是能跑能跳，想干什么都可以，基本就没啥限制了。
乳腺癌保乳手术后会复发吗
现在肿瘤的治疗没有彻底治愈这一说法，从目前的治疗条件、治疗技术来看，没有任何一种肿瘤是可以彻底治愈的，对乳腺癌也是这样，乳腺癌不管是根治手术或者保乳手术，病人手术以后都有复发的可能。 复发也取决于好多因素，包括患者乳腺癌的病理类型、分子特征，有一些乳腺癌就容易复发，其中一种叫三阴性乳腺癌，三阴性乳腺癌相对来说是乳腺的恶性风险比较高，转移的风险也比较高，这种病人就容易复发，如果这个病人做了保乳手术，并且是三阴性乳腺癌，那么复发几率就比较高一些。有一种叫鲁米那a型乳腺癌，相对来说复发的几率就要低一些。另外还有病理上的分型，比如有些特殊类型乳腺癌，一些小管癌、粘液癌，这些乳腺癌不管是做根治手术也好，做保乳手术也好，相对来说复发转移的风险要低一些。
为什么很多中老年人出现O型腿
大家好，随着老龄化社会的来临，我们可以看到大街上有很多中老年人出现了O型腿，为什么？有两个原因，第一，女性天生的骨盆要比男性的宽大，女性在围绝经期，雌激素水平下降，可以更容易出现骨质疏松，失去了雌激素的保护，因此更容易出现O型腿，也就是膝关节的内翻；人从四肢动物，变成直立动物，本身的内侧的压力，就要大于外侧压力，人为了站起来，解放双手，使内侧的压力，大于外侧的压力，这样更利于行走和稳定，内侧的压力，由于逐渐增大，对内侧软骨就磨损加速，外侧可以导致松弛，可以使内侧的半月板，更加被挤到内侧，使内侧间隙更加狭窄，形成一个恶性循环，内侧间隙一旦出现了狭窄，时间长就会出现O型腿；此外女性的肌肉，不如男性发达，也使女性更容易出现O型腿，现在的青少年，如果过早的，从事重体力劳动，也使内侧的压力增大，也容易出现O型腿。